GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 8 Pregatirea preoperatorie pentru interventii pe cale abdominala sau vaginala

Pregatirea preoperatorie pentru interventii pe cale abdominala sau vaginala

• Bilantul preoperator cuprinde: hemoleucograma, gruo sanguin si Rh, uree sanguina, glicemie, VSH, TS, TC, timp Howell, timp Quick, fibrinogen, colesterol, suma de urina, urocultura, EKG, radiografie pulmnara, examenul secretiei vaginale. Alimentatia din preziua interventiei e usor digerabila, seara nu se mai mananca ci se consuma doar apa, se face o clisma evacuatoare seara si dimineata.
• Ingrijirile specifice urmaresc: tratarea unei eventuale infectii cu antibiotice, cu cel putin 5-7 zile inaintea interventiei si continua dupa aceea; corectarea unei eventuale anemii; cobaltoterapia inainte de operatie, in cancerul de col uterin, pentru a preveni diseminarea bolii intra si post-operator.
• Pregatirea locala consta in: indepartarea pilozitatilor pubiene, in seara dinaintea operatiei, observarea eventualelor puncte de foliculita sau eczeme aflate in vecinatatea regiunii cew urmeaza a fi incizata, baie generala, taierea unghiilor la maini si picioare, schimbarea lenjeriei de corp si de pat, efectuarea unui pansament steril (preoperator) p e zona viitoarei incizii, dimineata se masoara si se noteaza in foaia de temperatura functiile vitale (R, P, T, TA); golirea vezicii urinare si montarea unei sonde, introducerea unei mese in vagin. In cazul interventiilor pe cale vaginala, sunt tratate minutiossecretiile vaginale, sunt tratate leziunile cervicale si vaginale pana la vindecarea lor completa; dupa indepartarea pilozitatilor se fac spalaturi vaginale cu solutii antiseptice precum: permanganatul de potasiu, cloramina, apa oxigenata etc.

Ingrijirea postoperatorie

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 7 Ingrijirea pacientei cu BOALA INFLAMATOAREA PELVINA

Ingrijirea pacientei cu BOALA INFLAMATOAREA PELVINA

Boala inflamatoare pelvina sau infectiile genitale inalte, sunt denumiri atribuite infectiilor uterului, anexelor, peritoneului pelvin si al paramatrelor.

Culegerea de date:

Culegerea de date se realizeaza prin interviu, interesand:

• Cauze determinante – agenti patogeni transmisi prin contact sexual, dupa interventii sau manevre abortive sau interventii chirurgicale;
• Cauze favorizante – nerespectarea asepsiei si antisepsiei, lipsa igienei, diabet, debilitate fizica, tampoane vaginale schimbate foarte rar, leziuni de grataj.

Manifestari de dependenta:

• Dureri in hipogastru sau in fosa iliaca, in functie de localizare;
• Jena si senzatie de greutate;
• Leucoree prezenta sau absenta;
• In formele acute poate sa apara febra;
• Tulburari urinare;
• Balonare si modificari de tranzit intestinal;
• Greturi si uneori varsaturi;
• Tulburari menstruale;
• Oboseala si indispozitie

Problemele pacientei:

• Alterarea confortului;
• Alterarea vietii sexuale;
• Deficit de ingrijire;
• Deficit de volum lichidian.

Obiective de ingrijire:

• Diminuarea sau disparitia durerii;
• Insusirea de catre pacienta a cunostintelor despre cauzele, evolutia si complicatiile bolii;
• Mentinerea unui volum de lichide in limitele normale;
• Intreruperea relatiilor sexuale pe perioada tratamentului.

Interventiile A.M.

• Se ocupa de: punerea pacientei in repaus fizic intr-o pozitie relaxanta, calmarea durerii cu antialgice prescrise de medic, igiena locala a pacientei;
• Apreciaza nivelul de cunostinte al pacientei si gradul de anxietate;
• Discuta cu pacienta si-i aduce la cunostinta posibilitele complicatii (durere, sterilitate, sarcina ectopica);
• Informeaza pacienta despre bolile transmise pe cale sexuala si modul de prevenire, importanta tratamentului si a controlului medical, importanta consumarii unei cantitati mari de lichide in febra sau varsaturi;
• Administrarea antibioticele si antiinflamatoriile prescrise de medic;
• Instruieste pacienta sa evite ortostatismul, frigul, umezeala, constipatia, sa poarte lenjerie din bumbac.

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 6 Ingrijirea pacientei cu AFECTIUNI ALE SANULUI

Ingrijirea pacientei cu AFECTIUNI ALE SANULUI

Dintre problemele cu care se confrunta femeile, afectiunile sanului sunt cele care le afecteaza cel mai mult, mai ales din punct de vedere psihic.

Principalele boli ale sanului sunt: tumorile benigne (chistul, adenofibromul, lipomul, papilomul intracanicular, tumora mamara), afectiunile inflamatorii (abcesul sanului- mastita, secretiile sanului – lactate, sanguinolente, purulente) si tumorile maligne (cancerul de san).

Prezenta cancerului de san in familie influenteaza riscul aparitiei cancerului de san. Alti factori de risc sunt: varsta inaintata, menstruatia precoce, absenta sarcinilor, prima sarcina la o varsta inaintata.

Manifestari de dependenta:

• Aparitia unui nodul la san, descoperit de femeie prin autopalpare sau de medic;
• Secretie mamelonara;
• Dureri la nivelul sanului;
• Deformarea areolei;
• Retractia mamelonului;

Problemele pacientei:

• Deficit de cunostinte;
• Anxietate;
• Teama de interventia chirurgicala si de evolutia bolii;
• Alterarea relatiilor sexuale;
• Alterarea imaginii de sine.

Obiectivele A.M.

• Pacienta sa cunoasca importanta controlului medical, importanta autoexaminarii;
• Pacienta sa cunoasca tehnicile investigatiilor si sa accepte diagnosticul;
• Pacienta sa participe la pregatirea preoperatorie si la ingrijirile postoperatorii;
• Pacienta sa accepte tratamenul chimiotereapic;
• Pacienta sa poata reveni la o viata normala de cuplu;
• Pacienta sa-si accepte noua imagine corporala;
• Pacienta sa-si poata indeplini rolul obisnuit.

Interventiile A.M.

• Sfatuieste femeile sa se prezinte periodic la control, pentru depistarea pecoce a unei tumori ;
• Castiga increderea pacientei, o incurajeaza si o insoteste la tratamentul pe care trebuie sa-l faca (radioterapie, chimiotereapie) ;
• Ajuta pacienta sa accepte operatia, faciliteaza prezenta familiei si-i ajuta pe membrii acesteia sa-i inteleaga starea psihologica ;
• Asigura supravegherea postoperatorie pentru a preveni complicatiile, si-i explica pacientei recomandarile medicale la externare.

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 5 Ingrijirea pacientei cu PROLAPS GENITAL

Ingrijirea pacientei cu PROLAPS GENITAL

Definitie:Prolapsul genital se manifesta prin coborarea in vagin a organelor genitale interne, ca urmare a slabirii mijloacelor de sustinere si susupensie, fiind de trei grade:

- gradul I- uterul coboara in vagin, colul nu se evidentiaza la vulva, dar sunt antrenate vezica urinara (colistocel) si rectul (rectocel);

- gradul II- uterul este coborat, iar colul apare la vulva intre cistocel si rectocel;

- gradul III- uterul iese in afara vulvei, avand aspectul unei tumori violacee, congestionata.

Manifestari de dependenta:

• Senzatie de greutate si tractiune dureroasa in hipogastru;
• Senzatie dureroasa in lombe;
• Tulburari urinare (incontinenta urinara, retentie, disurie, polakiurie);
• Tulburari intestinale (constipatie, incontinenta de gaze si fecale);
• Leziuni ale coului uterin asociate cu leucoree.

Probleme de dependenta :

• Alterarea imaginii corporale ;
• Alterarea stimei de sine ;
• Alterarea confortului ;
• Alterarea eliminarilor intestinale ;
• Alterearea starii de sanatate ;
• Deficit de cunostinte in legatura cu operatia.

Surse de dificultate :

• Coborarea uterului ;
• Tulburari urinare si digestive ;
• Tulburari ale actului sexual ;
• Alterarea relatiilor familiale ;
• Durere ;
• Leziuni asociate.

Obiective

• Pacienta sa-si mentina o buna igiena locala ;
• Pacienta sa nu prezinte semne de infectie sau leziuni asociate ;
• Pacienta sa aiba eliminari normale ;
• Pacienta sa accepte operatia ;
• Pacienta sa demonstreze cunoasterea autoingrijirii dupa operatie.

Interventiile A.M.

• A.M. previne aparitia prolapsului prin : apararea perineului la nastere, ingrijirea corecta a plagii perineale, mobilizarea precoce a lauzei, evitarea pozitiei sezande in primele zile dupa nastere, exercitii de contractii si relaxari voluntare a musculaturii pelvi-perineale;
• Instruieste pacienta in mentinerea igienei prin : spalarea repetata a regiunii, folosirea tampoanelor absorbante, evitarea efortului fizic si a ortostatismului prelungit, evitarea alimentelor ce constipa ;
• Sfatuieste pacienta sa se prezinte la medic si sa acepte operatia ;
• Asigura pregatirea preoperatorie si ingrijirea postoperatorie ;
• Instruieste pacienta cu privire la evitarea : efortului fizic, a ortostatismului prelungit si a relatiilor sexuale (postoperator)

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 4 Ingrijirea pacientei cu CANCER DE COL UTERIN

Ingrijirea pacientei cu CANCER DE COL UTERIN

Definitie : tumora maligna localizata la nivelul colului uterin.

Manifestari de dependenta :

- scurgeri vaginale sero-sangvinolente, muco-purulente,

- sangerari la contactul sexual,

- durere,

- scadere in greutate,

- astenie, paloare, inapetenta

Probleme de dependenta :

• alimentatie inadecvata in exces;
• deshidratare;
• intoleranta la activitatea fizica si intelectuala;
• anxietate;
• risc de alterare a integritatii tegumentelor si mucoaselor;
• risc de complicatii acute si cronice;
• vulnerabilitate;
• refuzul de a se conforma tratamentului;
• refuzul de a accepta schimbarea regimului de viata;
• cunostinte insuficiente despre boala.

Surse de dificultate

– factori de mediu : poluare, radiatii, noxe profesionale ;

– psihici : stres ;

– bio-fiziologici : predispozitia genetica, ereditatea ;

– sociali : locul de munca si relatiile interumane de la locul de munca, relatiile familiale, obiceiurile si traditiile culinare familiale ;

– spirituali : obiceiuri si ritualuri religioase;

– culturali : influenta mediului cultural

Obiective de îngrijire

Pacienta :

• sa se alimenteze in raport cu nevoile sale ;
• sa nu fie deshidratata ;
• sa isi recapete conditia fizica si intelectuala;
• sa beneficieze de confort psihic;
• sa prezinte tegumente si mucoase integre;
• sa nu prezinte complicatii acute sau cronice;
• sa se simta in siguranta;
• sa accepte si sa urmeze tratamentul;
• sa prezinte interes fata de schimbarea regimului de viata;
• sa prezinte cunostinte suficiente despre boala;

Interventii autonome

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 3 Ingrijirea pacientei cu FIBROM UTERIN

Ingrijirea pacientei cu FIBROM UTERIN

Definitie : tumora benigna dezvoltata la nivelul uterului

Manifestari de dependenta :

– hemoragia : menometroragie;

– leucoreea, mai ales hidroreea intermitenta, chiar pioree in cazul unor complicatii septice;

– durerea sub forma de jena;

– cresterea in volum a abdomenului;

– tulburari urinare : polakiurie, incontinenta urinara;

– tulburări digestive : constipatie, tenesme rectale.

Probleme de dependenta

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 2 - Ingrijirea pacientei cu VULVOVAGINITA

• • • Ingrijirea pacientei cu VULVOVAGINITA
      
      
      
      
      Definitie : infectii ale vulvei si vaginului produse de agenti infectiosi, chimici, mecanici.
      
      
      
      
      Manifestari de dependenta :
      • leucoree cu anumite caracteristici în functie de agentul etiologic – abundenta, aspect, miros, variatii in timpul ciclului menstrual,
      • prurit vulvar sau vaginal, senzatie de arsura,
      • dureri pelviene,
      • disurie, polakiurie,
      • dispareunie,
      • eritem, vezicule vulvovaginale, ulceratii,
      • febra, cefalee, astenie,
      • adenopatie.
      
      
      Probleme de dependenta :
      • alterarea imaginii de sine;
      • alterarea confortului;
      • risc de alterare a integritatii tegumentelor si mucoaselor;
      • alterarea eliminarilor urinare;
      • risc de complicatii acute si cornice;
      • refuzul de a se conforma tratamentului;
      • refuzul de a accepta schimbarea stilului de viata;
      • deficit de cunostinte despre boala si eventualele complicatii;
      • alterarea vietii sexuale.
      
      
      Surse de dificultate:
      Factori etiologici si de risc :
      – factori de mediu : poluare, radiatii, noxe profesionale
      – psihici : stres
      – bio-fiziologici : agentii patogeni, obiceiuri de mentinere a igienei genitale, varsta
      – sociali : relatiile interumane, obiceiurile sexuale
      – spirituali : obiceiuri si ritualuri religioase
      – culturali : influenta mediului cultural
      
      
      Obiective de îngrijire
      
      
      Pacienta :
      • sa exprime cresterea stimei de sine
      • ss prezinte o stare de confort
      • sa prezinte tegumente si mucoase integre
      • sa prezinte eliminari urinare normale
      • sa nu prezinte complicatii acute si cronice
      • sa accepte si sa urmeze tratamentul
      • sa prezinte interes fata de schimbarea stilului de viata
      • sa prezinte cunostinte suficiente despre boala
      • sa nu prezinte scurgeri
      
      
      Interventii autonome ale A.M.
      
      
      • A.M. sa comunice si sa educe pacienta: explicatii oferite in legatura cu etiologia bolii, simptomatologie, evolutie, importanta tratamentului atat pentru ea cat si pentru partener, administrarea medicamentelor, restrictii impuse de boala;
      • Monitorizarea functiilor vitale si vegetative de doua ori pe zi : TA, puls, T, respiratie, diureza, scaun ;
      • Asigurarea conditiilor de mediu in salon;
      • Asigurarea igienei
      • Asigurarea unei alimentari si hidratari corespunzatoare
      • Prevenirea complicatiilor;
      • Instruieste pacienta:
      • sa se aseze intr-o pozitie care sa favorizeze drenarea secretiilor;
      • sa nu foloseasca tampoane intravaginale,
      • sa nu faca irigatii fara indicatia medicului;
      • sa poarte lenjerie de bumbac;
      • sa evite traumatizarea regiunii,
      • sa evite folosirea sapunurilor tari, spray-rilor;
      • sa se prezinte la controlul medical periodic;
      • cum sa-si administreze tratamentul;
      • sa nu aiba contact sexual pe perioda tratamentului (10 zile)
      • Informeaza pacienta cu privire la posibilitatea de reinfectie si de transmitere a bolii si importanta folosirii prezervativului.
      
      
      Interventii delegate ale A.M.
      • Recoltări produse biologice
        • Recoltare de secretii vaginale pentru : examen microscopic, culturi pe medii
          • Administrarea medicatiei prescrise de medic: în functie de agentul etiologic antibiotice,antimicotice, antivirale.
      
      
      
      
      
      

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 1 Identificarea, elaborarea, aplicarea si evaluarea rezultatealor pacientelorce care necesita ingrijiri

1. Culegerea de date

Interviul intereseaza: varsta, ocupatia, motivele internarii, antecedente heredocolaterale, antecedente fiziologice personale, conditiile de viata si de munca.
Examenul clinic general: culoarea tegumentelor (paloare in anemii, galben ca paiul in cancer), aspectul general.
Examenul abdominal prin: inspectie (se poate evidentia o crestere anormala de volumdatoritaunor tumori), examenul cu valve, tact vaginal, tact rectal.
Examenul sanului prin: inspectie, palpare.

2. Manifestari de dependenta  (semne si simptome)

Durerea
Apare in afectiuni ginecologice inflamatorii, in sarcina patologica, dismenoree, dispareunie;
Este localizata in hipogastru si fosele iliace, iradiaza catre vulva si vagin, alteori catre lombe, intensitaea fiind proportionala cu leziunile gasite;
Poate fi:
Supraacuta, de intensitate mare in sarcina ectopica rupta, perforatia piosalpinxului, torsiunea unei tumori, criza intermenstruala;
Acuta in inflamatii genitale, iminenta de avort, fibrom uterin;
Subacuta in unele tumori;
Cronica in inflamatiile cronice, tulburari de statica uterina;
Periodica manifestata premenstrual sau menstrual.

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE, 8 - Pregatirea preoperatorie pentru interventii pe cale abdominala sau vaginala ,Spalatura vaginala si Educatia pentru sanatate a femeii

Pregatirea preoperatorie pentru interventii pe cale abdominala sau vaginala

• Bilantul preoperator cuprinde: hemoleucograma, gruo sanguin si Rh, uree sanguina, glicemie, VSH, TS, TC, timp Howell, timp Quick, fibrinogen, colesterol, suma de urina, urocultura, EKG, radiografie pulmnara, examenul secretiei vaginale. Alimentatia din preziua interventiei e usor digerabila, seara nu se mai mananca ci se consuma doar apa, se face o clisma evacuatoare seara si dimineata.
• Ingrijirile specifice urmaresc: tratarea unei eventuale infectii cu antibiotice, cu cel putin 5-7 zile inaintea interventiei si continua dupa aceea; corectarea unei eventuale anemii; cobaltoterapia inainte de operatie, in cancerul de col uterin, pentru a preveni diseminarea bolii intra si post-operator.
• Pregatirea locala consta in: indepartarea pilozitatilor pubiene, in seara dinaintea operatiei, observarea eventualelor puncte de foliculita sau eczeme aflate in vecinatatea regiunii cew urmeaza a fi incizata, baie generala, taierea unghiilor la maini si picioare, schimbarea lenjeriei de corp si de pat, efectuarea unui pansament steril (preoperator) p e zona viitoarei incizii, dimineata se masoara si se noteaza in foaia de temperatura functiile vitale (R, P, T, TA); golirea vezicii urinare si montarea unei sonde, introducerea unei mese in vagin. In cazul interventiilor pe cale vaginala, sunt tratate minutiossecretiile vaginale, sunt tratate leziunile cervicale si vaginale pana la vindecarea lor completa; dupa indepartarea pilozitatilor se fac spalaturi vaginale cu solutii antiseptice precum: permanganatul de potasiu, cloramina, apa oxigenata etc.

Ingrijirea postoperatorie

Obiective specifice:

• Pacienta sa-si pastreze functiile vitale in limite normale;
• Pacienta sa-si mentina bilantul hidro-electrolitic in limite normale;
• Pacienta sa elimine normal;
• Pacienta sa fie capabila sa-si accepte noua imagine corporala;

Asistenta trebuie sa urmareasca :

• Faciesul pacientei, pentru a depista o eventuala hemoragie sau deshidratare ;
• Temperatura, pentru a depista o eventuala infectie;
• Respiatia, pulsul si tensiunea arteriala pentru prevenirea complicatiilor;
• Diureza si ranzitul intestinal;
• Starea abdomenului;
• Combaterea durerii prin administrarea de antialgice prescrise de medic, pentru asigurarea confortului si a unui somn adihnitor;
• Supravegherea pansamentului, incepand imediat dupa iesirea din sal de opratie si pna la scoaterea firelor;
• Reluarea limentatiei se va face treptat astfel: in primele zile, pana la restabilirea tranzitului, se administreaza lichide; treptat se pot consuma supe strecurate, braza de vaci, iaurt, amantana, carne fiarta;
• Mobilizarea trebuie sa se realizeze cat mai repede, progresiv, pana cand pacienta capata incredere in fortele proprii, pentru a preveni complicatiile de decubit si a favoriza cresterea amplitudini respiratorii, indiferent de varsta;
• Prevenirea complicatiilor postopratorii pulmonare, tromboembolice, infectii, la nivelul tegumentelor

Spalatura vaginala

Definitie: Introducerea in vagin a unui curent de apa sau solutii medicamentoase cu care se spala peretii vaginului si care se evacueaza apoi pe langa canula.

Spalaturile vaginale pot fi clasificate dupa temperatura lichidului in :

- spalaturi vaginale reci (pana la 20 C);

- spalaturi vaginale caldute (35 – 37C);

- spalaturi vaginale calde (45 -50C).

Scop:

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 7 - BOALA INFLAMATOAREA PELVINA

BOALA INFLAMATOAREA PELVINA

Boala inflamatoare pelvina sau infectiile genitale inalte, sunt denumiri atribuite infectiilor uterului, anexelor, peritoneului pelvin si al paramatrelor.

Culegerea de date:

Culegerea de date se realizeaza prin interviu, interesand:

• Cauze determinante – agenti patogeni transmisi prin contact sexual, dupa interventii sau manevre abortive sau interventii chirurgicale;
• Cauze favorizante – nerespectarea asepsiei si antisepsiei, lipsa igienei, diabet, debilitate fizica, tampoane vaginale schimbate foarte rar, leziuni de grataj.

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 6 - AFECTIUNI ALE SANULUI

AFECTIUNI ALE SANULUI

Dintre problemele cu care se confrunta femeile, afectiunile sanului sunt cele care le afecteaza cel mai mult, mai ales din punct de vedere psihic.

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 5 - PROLAPS GENITAL

PROLAPS GENITAL

Definitie:Prolapsul genital se manifesta prin coborarea in vagin a organelor genitale interne, ca urmare a slabirii mijloacelor de sustinere si susupensie, fiind de trei grade:

- gradul I- uterul coboara in vagin, colul nu se evidentiaza la vulva, dar sunt antrenate vezica urinara (colistocel) si rectul (rectocel);

- gradul II- uterul este coborat, iar colul apare la vulva intre cistocel si rectocel;

- gradul III- uterul iese in afara vulvei, avand aspectul unei tumori violacee, congestionata.

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 4 - CANCER DE COL UTERIN

CANCER DE COL UTERIN

Definitie : tumora maligna localizata la nivelul colului uterin.

Manifestari de dependenta : 
- scurgeri vaginale sero-sangvinolente, muco-purulente, 
- sangerari la contactul sexual, 
- durere, 
- scadere in greutate, 
- astenie, paloare, inapetenta

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 3 - FIBROM UTERIN

 FIBROM UTERIN

Definitie: tumora benigna dezvoltata la nivelul uterului

Manifestari de dependenta :

– hemoragia : menometroragie;

– leucoreea, mai ales hidroreea intermitenta, chiar pioree in cazul unor complicatii septice;

– durerea sub forma de jena;

– cresterea in volum a abdomenului;

– tulburari urinare : polakiurie, incontinenta urinara;

– tulburări digestive : constipatie, tenesme rectale.

Probleme de dependenta

• 

  posibila alterare a imaginii de sine;
• alterarea eliminarilor urinare;
• alterarea tranzitului intestinal;
• durere;
• risc de complicatii acute si cornice;
• alterarea vietii sexuale;
• cunostinte insuficiente despre boala

Surse de dificultate

– factori de mediu : poluare, radiatii, noxe profesionale

– psihici : stres

– bio-fiziologici : tulburari hormonale

– sociali : locul de munca si relatiile interumane de la locul de munca, relatiile familiale

– spirituali : obiceiuri si ritualuri religioase

– culturali : influenta mediului cultural

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 2- VULVOVAGINITA

VULVOVAGINITA

Definitie : infectii ale vulvei si vaginului produse de agenti infectiosi, chimici, mecanici.

Manifestari de dependenta :

• leucoree cu anumite caracteristici în functie de agentul etiologic – abundenta, aspect, miros, variatii in timpul ciclului menstrual,
• prurit vulvar sau vaginal, senzatie de arsura,
• dureri pelviene,
• disurie, polakiurie,
• dispareunie,
• eritem, vezicule vulvovaginale, ulceratii,
• febra, cefalee, astenie,
• adenopatie.

Probleme de dependenta :

• alterarea imaginii de sine;
  

GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 1 Identificarea, elaborarea, aplicarea si evaluarea rezultatealor pacientelorce care necesita ingrijiri

1. Culegerea de date

Interviul intereseaza: varsta, ocupatia, motivele internarii, antecedente heredocolaterale, antecedente fiziologice personale, conditiile de viata si de munca.
Examenul clinic general: culoarea tegumentelor (paloare in anemii, galben ca paiul in cancer), aspectul general.
Examenul abdominal prin: inspectie (se poate evidentia o crestere anormala de volumdatoritaunor tumori), examenul cu valve, tact vaginal, tact rectal.
Examenul sanului prin: inspectie, palpare.