OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C 8 KERATITA

KERATITA

Keratita reprezintă inflamaţia corneei, adică a membranei transparente ce acoperă ochiul în partea lui anterioară. În mod normal, prin clipire această membrană este umectată (umidifiată). În lipsa clipirii, însă, din cauza scăderii secreţiilor lacrimale, corneea se usucă, se irită, se inflamează şi se înroşeşte, motiv pentru care acestă afecţiune mai este cunoscută şi sub denumirea de "sindromul ochilor uscaţi". Astfel, pacienţii cu keratită acuză frecvent usturimi ale ochilor, senzaţia de uscăciune şi mâncărime a globilor oculari, arsuri sau senzaţia de nisip sau de corp străin în ochi. În plus, bolnavii prezintă des vederea înceţoşată care conduce la dificultatea la citit, la fotofobie şi la apariţia durerilor de cap specifice afecţiunilor oftalmologice necorectate. Dimineaţa se constată faptul că pleoapele sunt lipite, iar deschiderea ochilor se realizează dificil, cu durere sau disconfort. Nu în ultimul rând, bolnavii cu keratită obosesc uşor când lucrează mult la calculator, având dificultăţi la focalizarea imaginilor.

Cauzele ce provoacă keratita

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C7 Conjunctivita

Conjunctivita

Conjunctivita este o inflamatie a mucoasei pleoapelor (tesutul subtire situat pe fata posterioara a pleoapelor cu rol in apararea si mentinerea umeda a globului ocular).

Cauze

Cauzele cel mai des incriminate in aparitia conjunctivitei sunt urmatoarele:
-infectia cu virusuri
-infectia cu bacterii (precum gonoreea sau chlamydia)
- factori iritanti precum sampoanele, praful, fumul de tigara, gazele si ceilalti poluanti de mediu, clorul folosit in tratarea apei (piscine)
- alergenii, in special praful, fardurile, polenul, lentilele de contact.
Conjunctivita de cauza infectioasa (etiologie virala sau bacteriana), se poate transmite de la o persoana la alta, insa nu determina complicatii serioase daca este diagnosticata si tratata precoce.

Simptome

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C 6 Dacriocistita

Dacriocistita

Dacriocistita reprezinta infectia sacului lacrimal, ce se gaseste intre nas si unghiul intern al pleoapei.

De obicei rezulta in urma blocarii canalului lacrimonazal, prin care lacrimile ajung din sacul lacrimal in nas.

Blocarea este provocata de infectii banale ale conductului lacrimal, de conjunctivite cronice sau de inflamatii cronice ale mucoasei nazale. Rar, poate fi produsa de tumori din vecinatate, de traumatisme sau de inflamatii ale sinusurilor fetei. Blocarea canalului lacrimonazal impiedica eliminarea lacrimilor care se acumuleaza, producand infectia si inflamatia mucoasei sacului lacrimal care genereaza dacriocistita.

Dacriocistita poate fi acuta sau cronica.

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C5 Orjeletul si Salazionul

Orjeletul si Salazionul

Orjeletul (urciorul) si salazionul sunt probleme care pot interveni la nivelul unei mici glande sebacee de la nivelul pleoapei superioare sau inferioare.

Urciorul (sau orjeletul extern) este infectia unei mici glande sebacee de la nivelul pleoapei, care inconjoara baza unei gene. Initial apare ca o mica umflatura rosie, moale, care atinge un maxim in 3 zile; urciorul se sparge, apoi dreneaza si se vindeca in aproximativ o saptamana.

Orjeletul intern, ca si urciorul este o infectie. Acesta afecteaza insa glanda sebacee mai profund in interiorul pleoapei. Acestea sunt de obicei mai mari si dureaza mai mult decat urciorul.

Salazionul este o inflamatie a glandelor sebacee profunde de la nivelul pleoapelor. Nu este o infectie. Salazionul tipic se dezvolta lent pe parcursul a 2-3 saptamani, in general fara durere oculara.

Cauze

Cauza urciorului este deseori necunoscuta, dar poate apare datorita:

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C4 Blefarita

Blefarita

Una dintre cele mai frecvente probleme oculare la adulti este o afectiune a pleoapei denumita blefarita. Blefarita reprezinta inflamatia pleoapelor.
Cauza blefaritei este necunoscuta, dar este mai frecventa la persoanele care au matreata, alergii sau eczeme. Forma cea mai obisnuita apare in asociere cu acneea rozacee sau dermatita seboreica.
De cele mai multe ori aceasta afectiune este una cronica (de lunga durata). Orjeletul (denumit popular "ulcior") apare mai frecvent la bolnavii de blefarita.
Simptome
Simptomele blefaritei includ:
-roseata,
-iritatia
- prezenta crustelor la marginea pleoapei. Crustele precum si genele din acea zona pot fi uscate sau grase,pot cadea. 
Marginile pleoapelor sunt de obicei masiv colonizate cu bacterii, de regula cu stafilococi.
Diagnostic
Pen
tru precizarea diagnosticului, medicul specialist oftalmolog analizeaza globul ocular, pleoapa si genele cu ajutorul unui instrument numit oftalmoscop.
La inspectia atenta, marginile pleoapelor apar unsuroase, ulcerate cu cruste din detritusuri ce se lipesc de gene.
Tratament
Se recomanda spalarea pleoapelor, sprancenelor si parului zilnic cu un sampon destinat pentru uzul copiilor. Pentru spalarea pleoapelor, se pun cateva picaturi de sampon pentru copii intr-un pahar cu apa si se imbiba un tampon de vata sau un betisor folosit la igiena urechilor. Tinand ochii inchisi, se sterge usor fiecare pleoapa, inclusiv peste gene, de aproximativ 10 ori, pe o directie orizontala, pornind de la nivelul nasului. Inainte de deschiderea ochilor, trebuie sa clatiti bine cu apa din abundenta. 
Alternativ, in timpul dusului, se lasa apa calduta sa curga peste ochii inchisi timp de 1 minut. Apoi, se pun 1-2 picaturi de sampon pe o bucata de material moale si se sterg usor genele la fel ca mai sus, dupa care se clateste bine.
Blefarita cronica

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C3 Hipermetropia

Hipermetropia reprezinta o afectiune care se manifesta prin vedere incetosata. Persoanele ce sufera de hipermetropie vad bine la distanta si vad obiectele departate mai aproape decat sunt in mod obisnuit, desi tulburarile sunt si la nivelul vederii de aproape si la vederea la distanta.

Aceste persoane au de cele mai multe ori probleme in a focaliza imaginile apropiate si nu pot realiza activitati precum cititul sau cusutul. Desi defectele ce cauzeaza aceasta boala pot fi prezente de la nastere (de exemplu aplatizarea corneei sau glob ocular scurt), lungirea globului ocular in copilarie poate corecta tulburarile de vedere. 

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C2 VICIILE DE REFRACTIE

CURS 2

VICIILE DE REFRACTIE

Viciile de refractie sunt afectiuni ale ochiului, constand intr-un deficit al dioptrului ocular ce se manifesta prin scaderea acuitatii vizuale, corectabila prin dioptrii.

Viciile de refractie sunt: miopia, hipermetropia si astigmatismul.

Un capitol aparte il reprezinta Presbiopia, care se manifesta tot printr-o scadere de vedere numai la aproape, corectabila prin ochelari, dar care nu e un viciu de refractie propriu-zis, ci este rezultatul scaderii puterii de acomodatie a cristalinului dupa varsta de 40 de ani.

MIOPIA

Miopia este un defect al vederii care se manifeste prin imposibilitatea de a distinge clar obiectele situate la o distanta mai mare. Aceasta se intampla deoarece razele paralele, ce vin de la un obiect , atunci cand traverseaza globul ocular se focalizeaza inauntea retinei, permitand doar distingerea obiectelor situate la o distant mai mica. Globul ocular al persoanelor miope este mai alungit, fiind nevoie de lentil divergente pentru a corecta vederea deplasand focarul pe retina. In jur de 26% din populatia lumii are miopie.

OPTICA

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE ,C1 ANALIZEAZA SEMNELE SI SIMPTOMELE SPECIFICE AFECTIUNII OFTALMOLOGICE

C1

SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE LA PACIENTUL CU AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

Fiziologia vederii

Globul ocular are funcţia unui aparat fotografic când vine vorba de realizarea imaginii. Diafragmul care stabileşte cantitatea de lumină ce pătrunde este reprezentat de pupilă, iar filmul fotografic este retina. Ochiul uman este alcătuit din 4 lentile sferice centrateşi anume:
-corneea;
-umoarea apoasă;
-cristalinul;
-corpul vitros. Aceste lentil formează dioptrul ocular.