GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE , 5 - PROLAPS GENITAL

PROLAPS GENITAL


Definitie:Prolapsul genital se manifesta prin coborarea in vagin a organelor genitale interne, ca urmare a slabirii mijloacelor de sustinere si susupensie, fiind de trei grade:
gradul I- uterul coboara in vagin, colul nu se evidentiaza la vulva, dar sunt antrenate vezica urinara (colistocel) si rectul (rectocel);
gradul II- uterul este coborat, iar colul apare la vulva intre cistocel si rectocel;
gradul III- uterul iese in afara vulvei, avand aspectul unei tumori violacee, congestionata.















Manifestari de dependenta:
  • Senzatie de greutate si tractiune dureroasa in hipogastru;
  • Senzatie dureroasa in lombe;
  • Tulburari urinare (incontinenta urinara, retentie, disurie, polakiurie);
  • Tulburari intestinale (constipatie, incontinenta de gaze si fecale);
  • Leziuni ale coului uterin asociate cu leucoree.

Probleme de dependenta :
  • Alterarea imaginii corporale ;
  • Alterarea stimei de sine ;
  • Alterarea confortului ;
  • Alterarea eliminarilor intestinale ;
  • Alterearea starii de sanatate ;
  • Deficit de cunostinte in legatura cu operatia.

Surse de dificultate :
  • Coborarea uterului ;
  • Tulburari urinare si digestive ;
  • Tulburari ale actului sexual ;
  • Alterarea relatiilor familiale ;
  • Durere ;
  • Leziuni asociate.

Obiective
  • Pacienta sa-si mentina o buna igiena locala ;
  • Pacienta sa nu prezinte semne de infectie sau leziuni asociate ;
  • Pacienta sa aiba eliminari normale ;
  • Pacienta sa accepte operatia ;
  • Pacienta sa demonstreze cunoasterea autoingrijirii dupa operatie.

Interventiile A.M.


  • A.M. previne aparitia prolapsului prin : apararea perineului la nastere, ingrijirea corecta a plagii perineale, mobilizarea precoce a lauzei, evitarea pozitiei sezande in primele zile dupa nastere, exercitii de contractii si relaxari voluntare a musculaturii pelvi-perineale;
  • Instruieste pacienta in mentinerea igienei prin : spalarea repetata a regiunii, folosirea tampoanelor absorbante, evitarea efortului fizic si a ortostatismului prelungit, evitarea alimentelor ce constipa ;
  • Sfatuieste pacienta sa se prezinte la medic si sa acepte operatia ;
  • Asigura pregatirea preoperatorie si ingrijirea postoperatorie ;
  • Instruieste pacienta cu privire la evitarea : efortului fizic, a ortostatismului prelungit si a relatiilor sexuale (postoperator)