Administrarea medicamentelor pe cale rectală
- Definiţie:
- Introducerea medicamentelor pe cale rectală constituie calea de administrare digestivă cu efecte de resorbţie la nivelul mucoasei rectale.
- Forma de prezentare:
- Supozitoare – preparate farmaceutice de formă conică sau ovală, cu o extremitate ascuţită, la care substanţa activă este înglobată într-o masă solidă (unt de cacao) care se topeşte la temperatura corpului.
- Clisme medicamentoase cu soluţii izotone.
- Microclisme – substanţa medicamentoasă dizolvată în ser fiziologic sau ser glucozat 5% 10-15 ml.
- Clisme picătură cu picătură – administrată în 24 ore – 1000.2000 ml soluţie medicamentoasă.
- Indicaţii de administrare:
- Pacienţi cu tulburări de deglutiţie.
- Evitarea mucoasei digestive.
- Pacienţi operaţi pe tub digestiv.
- Intoleranţă digestivă.
- Evitarea circulaţiei portale.
- Scop:
- Purgativ.(evacuator)
- Terapeutic.
- Efecte locale:
- Golirea rectului.
- Calmarea durerilor.
- Atenuarea peristaltismului intestinal.
- Efect antiinflamator.
- Efecte generale
- Supozitoare cu digitală – efect cardiotonic.
- Acalor – efect antitermic etc.
- Contraindicaţii:
- Afecţiuni rectale sau anale. Diaree.
- Intervenţii chirurgicale rectale sau anale.
- Administrarea supozitoarelor:
- Materiale necesare:
- Supozitor la temperatura camerei.
- Mănuşi de protecţie.
- Vaselină.
- Tăviţă renală.
- Material pentru toaleta locală.
- Tehnică:
- Se spală şi se dezinfectează mâinile. Se îmbracă mănuşi de protecţie.
- Se pregătesc materialele necesare.
- Se anunţă bolnavul şi se explică necesitatea tehnicii.
- Se efectuează clismă evacuatoare dacă bolnavul nu a avut scaun, înaintea administrării supozitoarelor cu efect terapeutic.
- Se aşează bolnavul în decubit lateral cu membrele inferioare flectate.
- Se verifică recomandările de administrare.
- Se despachetează supozitorul şi se unge vârful cu vaselină.
- Se depărtează fesele bolnavului cu mâna stângă şi se introduce supozitorul cu partea ascuţită înainte, până ce trece de sfincterul anal intern.
- Se cere bolnavului să strângă fesele şi să menţină supozitorul – se explică că senzaţia de defecare va dispărea în câteva minute odată cu topirea supozitorului.
- Observaţii:
- Nu se administrează mai multe supozitoare odată. Supozitoarele se păstrează la frigider.
- Se încălzesc uşor înaintea folosirii. Atenţie la topirea lor căci nu mai pot fi introduse în rect în stare lichidă.
- Se schimbă mănuşile după fiecare administrare de supozitoare dacă se face la mai mulţi bolnavi.
- Clisma medicamentoasă:
- Se pod administra medicamente ca digitală, clorură de calciu, clorhidrat, tinctură de opiu, chinină etc.
- Cu efect local se administrează microclisme sau clismă picătură cu picătură cu ritm de 60 picături pe minut
- Sunt precedate cu 60 de minute înainte de clismă evacuatoare.
- Microclisma se introduce cu seringa adaptată la canula rectală.
- Pentru menţinerea temperaturii soluţiei introduse se folosesc rezervoare termostate.
