Tehnici de nursing , recapitulare - C10 Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie

Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie
  • Definiţie:
  • Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie reprezintă introducerea medicamentelor gazoase şi volatile în organism prin mucoasa respiratorie.
  • Forma de prezentare:
  • Gaze sau substanţe gazeificate.
  • Pulberi dizolvate.
  • Lichide fin pulverizate.
  • Vapori – aerosoli.
  • Soluţii pentru instilaţii traheale.
  • Scop:
  • Dezinfecţie locală.
  • Decongestionarea mucoasei respiratorii.
  • Metode de administrare:
  • Inhalaţie.
  • Instilaţie.
  • Aerosoli.
  • Inhalaţia:
  • Reprezintă introducerea unor substanţe medicamentoase – esenţe aromatice, antiseptice, săruri etc. în organism prin inhalare pe cale respiratorie.
  • Pot fi inhalate substanţe în stare pulverizată sau vaporizate.
  • Indicaţii: rinite, rinofaringite, bronşite, astm bronşic.
  • Contraindicaţii: pacienţi inconştienţi, astenici, adinamici, copii.
  • Materiale necesare:
    • Inhalator.
    • Substanţa medicamentoasă prescrisă.
    • Vaselină.
    • Cort sau pelerină. Prosop.
  • Pregătirea pacientului:
    • Se explică tehnica şi inofensivitatea ei.
    • Se aşează confortabil pe scaun.
    • Se cere suflarea nasului.
    • Se aşează prosop în jurul gâtului.
    • Se ung buzele şi tegumentele periorale cu vaselină.
    • Se explică pacientului să inspire pe gură şi să expire pe nas.
  • Tehnica:
    • Se spală şi se dezinfectează mâinile.
    • Se toarnă apă în recipientul inhalatorului şi se umple pe jumătate.
    • Se introduce recipientul cu medicament. Când apa fierbe, vaporii formaţi antrenează medicamentul pulverizându-l
    • Se aduce inhalatorul în faţa pacientului care aşează cu capul aplecat deasupra inhalatorului (la distanţă de 30-80 cm) şi se acoperă cu pelerina.
  • Îngrijirea bolnavului după tehnică:
    • Pacientul este şters şi uscat.
    • Se asigură repaus la pat 2-3 ore.
  • Observaţii:
    • Inhalaţia vaporilor amestecaţi cu medicamente volatile are o durată de maxim 5-20 minute.
    • Pentru a evita inspirarea valorilor în stare puse se utilizează esenţe aromate, antiseptice sau substanţe minerale, alcoolice.
    • Nu se inhalează primi vapori produşi deoarece antrenează şi picături de apă fierbinte.
  • Utilizarea flacoanelor presurizate:
  • Se cere bolnavului să tuşească şi să expectoreze.
  • Se răstoarnă flaconul şi se adaptează buzele în jurul piesei bucale.
  • Se înclină capul uşor posterior.
  • Expiraţie lentă, profundă.
  • Inspir profund cu activarea flaconului cu aerosoli păstrând limba apăsată.
  • Oprirea respiraţiei 10-15 secunde şi expiraţie pe nas.
  • Clătirea gurii cu apă caldă.
  • Utilizarea inhalatoarelor cu capsule:
  • Se cere bolnavului să tuşească şi să expectoreze.
  • Fixarea capsulei în inhalator. Expiraţie lentă pentru golirea plămânilor.
  • Inhalarea substanţei prin inspir profund.
  • Oprirea respiraţiei 10-15 secunde şi expiraţie pe nas.
  • Expiraţie pe nas şi clătirea gurii cu apă caldă.
  • Observaţii:
  • Suprafaţa întinsă a alveolelor intens vascularizate favorizează absorbţia gazelor sau substanţelor gazeificate, fin pulverizate sau instilate.
  • Distribuirea cantităţii de aerosoli:
    • 40% în alveolele pulmonare.
    • 35% în căi respiratorii superioare şi mijlocii.
    • 25% se elimină prin expiraţie.
  • Inhalarea de aerosoli asigură depunerea pe suprafaţa căilor respiratorii de antibiotice, bronhodilatatoare, anestezice, antialergice, fluidizante, expectorante – cu acţiune locală şi generală.