Rolul asistentei medicale în
administrarea anticoagulantelor
- Definiţie:
- Anticoagulante sunt substanţele care prin administrare măresc timpul de coagulare a sângelui.
- Scop:
- Profilactic.
- Când pericolul trombozelor este evident → în profilaxia trombozelor venoase, emboliilor postoperatorii, intervenţii chirurgicale abdominale sau pelvine.
- Terapeutic.
- Împiedică coagularea sângelui intravascular.
- Se face tratament anticoagulant în tromboflebite, flebotromboze, infarct de miocard, şoc endotoxic unde apare coagulopatia de consum.
- Forma de prezentare:
- Heparină → cu acţiune promptă, dar de scurtă durată. Fiole, flacoane cu Heparină calcică sau sodică (absorbţie mai lentă). Heparină lipocalcică cu administrare orală.
- Trombostop (produs cumarinic)→ cu acţiune lentă, prelungită.
- Calciparină.
- Heparina:
- Se dezinfectează locul injecţiei.
- Se execută injecţie subcutanată sau intravenoasă.
- Efectul dispare în câteva ore.
- Trombostop:
- Se administrează pe cale orală.
- Efect tardiv, după 6-12 ore.
- Acţiune prelungită – câteva zile → 2 săptămâni.
- Contraindicaţiile tratamentului anticoagulant:
- Diateze hemoragice.
- Insuficienţă hepatică.
- Hipertensiune malignă.
- Ulcer gastroduodenal florid.
- Endocardite.
- Reguli de administrare:
- Doza şi ritmul de administrare este stabilit de medic.
- Pentru Heparină controlul tratamentului se face cu TC sau timp Howell.
- Pentru controlul tratamentului cu Trombostop se determină , la început zilnic, timpul Quick (indicele de protrombină).
- Incidente şi accidente:
- Hemoragii diverse.
- Epistaxis.
- Hematom sau nodul mic la locul injecţiei.
- Reacţii alergice locale.
- Alergie generală.
- Observaţii:
- Numai Heparina nu traversează bariera placentară.
- În timpul tratamentului anticoagulant se evită traumatizarea bolnavului.
- Începerea, continuarea sau întreruperea tratamentului anticoagulant este hotărâtă de medic.
- Nu se asociază tratamentul anticoagulant cu administrarea de aspirină, antitermice, antiinflamatoare.
