Spălătura oculară
- Definiţie:
- Spălătura sacului conjunctival prin introducerea unei cantităţi de soluţie antiseptică.
- Indicaţii
- Îndepărtarea secreţiilor conjunctivale.
- Îndepărtarea corpilor străini.
- Material necesar
- Undină sau pipetă sterilă.
- Casoletă cu comprese de tifon, tampoane de vată sterile.
- Tăviţă renală.
- Soluţii antiseptice la 370C : acid boric 3%, oxicianură de mercur 1/6000, ser fiziologic, apă bicarbonatată 22‰.
- Pregătirea bolnavului
- Se anunţă bolnavul şi i se explică tehnica.
- Se aşează bolnavul în poziţia şezând, cu capul aplecat pe spate, cu privirea în sus sau în decubit lateral.
- Ochiul sănătos va fi protejat cu o compresă sterilă.
- Se aşează sub ochi, lipită de obraz, o tăviţă renală ce va fi susţinută de bolnav sau de către un ajutor.
- Efectuarea spălăturii
- Se spală şi se dezinfectează mâinile asistentei.
- Se verifică temperatura soluţiei antiseptice de spălare.
- Se aşează pe cele două pleoape câte o compresă îmbibată în soluţia antiseptică de spălare
- Cu degetele mâinii stângi se deschide fanta palpebrală.
- Se toarnă încet lichidul de spălătură în sacul conjunctival, evitând corneea.
- Se cere bolnavului să-şi mişte ochiul în toate direcţiile.
- Se repetă tehnica de mai multe ori.
- Se îndepărtează tăviţa renală
- Se verifică prezenţa corpului străin în lichidul de spălătură.
- Se spală şi se dezinfectează mâinile.
- Îngrijirea bolnavului după tehnică.
- Se aspiră lichidul rămas în unghiul nazal al ochiului cu ajutorul unui tampon.
- Se îndepărtează compresa sterilă de protecţie de pe celălalt ochi.
- Se şterge faţa bolnavului cu un prosop curat.
- Reorganizarea locului de muncă.
- Se spală instrumentarul folosit, se dezinfectează materialele şi se pregătesc pentru sterilizare.
- Se îndepărtează deşeurile.
- Observaţii
- Ciocul undinei va fi ţinut la minim 6-7 cm de ochiul bolnavului pentru a nu se produce accidente.
- Spălarea se poate face şi prin stoarcerea unor tampoane sterile îmbibate cu soluţie antiseptică.
- Lichidul de spălătură de la un ochi nu trebuie să infecteze celălalt ochi.
- Incidente şi accidente
- Traumatisme oculare cu ciocul undinei sau cu vârful pipetei, prin mişcări reflexe ale bolnavului sau ale asistentei.
- Infecţii sau diseminarea infecţiei la celălalt ochi.
- Lezarea ochiului prin manevre incorecte.
Spălătura auriculară
- Definiţie:
- Spălătura conductului auditiv extern → îndepărtarea secreţiilor (puroi , cerumen) sau corpi străini sau în tratamentul otitelor cronice.
- Scop:
- Terapeutic.
- Material necesar
- Seringă Guyon.
- Casoletă cu comprese de tifon, tampoane de vată sterile.
- Tăviţă renală.
- Soluţii antiseptice la 370C sau soluţie medicamentoasă.
- Şorţ, muşama, prosop.
- Pregătirea bolnavului
- Se anunţă bolnavul şi i se explică tehnica.
- În cazul dopului de cerumen, cu 24 de ore înainte de a efectua spălătura auriculară se va instila în conductul auditiv extern – de 3 ori – soluţie de bicarbonat de sodiu în glicerină 1/20.
- În cazul dopului epidermic se va instila soluţie de acid salicilic 1% în ulei de vaselină.
- În cazul corpurilor străine hidrofile (boabe de legume şi cereale) se va instila alcool.
- În cazul insectelor vii se fac instilaţii cu ulei de vaselină, glicerină sau se aplică tampon cu alcool, eter – cu efect narcotizant.
- Se aşează bolnavul în poziţia şezând, protejat cu prosop, muşama şi şorţ.
- Efectuarea spălăturii
- Se spală şi se dezinfectează mâinile asistentei.
- Se îmbracă şorţul de protecţie.
- Se aşează tăviţa renală sub urechea bolnavului care înclină capul spre tăviţă şi o susţine.
- Se verifică temperatura soluţiei de spălare.
- Se cere bolnavului să-şi deschidă gura - prin aceasta conductul se lărgeşte şi conţinutul patologic se îndepărtează mai uşor.
- Cu mâna stângă se trage pavilionul urechii în sus şi înapoi, iar cu mâna opusă se injectează lichidul de spălătură în conduct – spre peretele postero-superior şi se aşteaptă evacuarea.
- Se repetă operaţia de câteva ori – până se obţine lichid curat.
- Se usucă conductul cu câteva tampoane de vată.
- Se îndepărtează tăviţa renală
- Se controlează lichidul de spălătură.
- Se verifică prezenţa corpului străin în lichidul de spălătură.
- Se spală şi se dezinfectează mâinile.
- Reorganizarea locului de muncă.
- Se spală instrumentarul folosit, se dezinfectează materialele şi se pregătesc pentru sterilizare.
- Se îndepărtează deşeurile.
- Se notează tehnica în foaia de temperatură.
- Observaţii
- Presiunea mare a jetului, temperatura mai scăzută sau mai crescută a lichidului de spălătură determină apariţia accidentelor → vărsătură, lipotimie, traumatizarea timpanului.
- Incidente şi accidente
- Traumatisme timpanice.
- Vărsături.
- Lipotimie, ameţeli.
- Nistagmus.
- Dureri.
