Administrarea medicamentelor pe cale percutanată – pe cale tegumentară
- Definiţie:
- Administrarea medicamentelor pe cale percutanată reprezintă introducerea medicamentelor prin suprafaţa tegumentelor cu absorbţie la nivelul pielii.
- Efect:
- Local - fricţiunea etc.
- General – ionoforeza etc.
- Forma de prezentare:
- Pudre.
- Comprese medicamentoase.
- Alifii, uleiuri, emulsii uleioase.
- Unguente, paste.
- Mixturi agitate.
- Săpunuri terapeutice.
- Emplastre medicinale.
- Băi medicinale etc.
- Metode de administrarea:
- Fricţiune.
- Pudraj.
- Comprese medicamentoase.
- Badijonări.
- Ionoforeză.
- Băi medicinale.
- Materiale necesare:
- Muşama şi aleză pentru protecţia patului.
- Mănuşi de protecţie.
- Comprese, tampoane sterile.
- Pense, porttampon, spatule chirurgicale.
- Pudriere, pulverizator.
- Săpun.
- Prosop.
- Tăviţă renală.
- Fricţionarea:
- Medicamentele sunt înglobate în lipoizi sub formă de unguente, uleiuri sau emulsii uleioase.
- Se recomandă în tratamentul RAA – cu salicilat de metil şi de sulf etc.
- Tehnică:
- Se spală suprafaţa de tratat cu apă şi săpun.
- Se usucă bine.
- Se îmbracă mănuşi de protecţie.
- Se aplică medicamentul pe piele.
- Se execută mişcări circulare cu presiune redusă (cu vârful degetelor sau cu suprafaţa palmei) pentru a masa medicamentul în piele.
- Durata fricţiunii → 20-30 minute pentru o suprafaţă de 20-30 cm2.
- Se masează până la dispariţia aparentă am medicamentului.
- Suprafaţa tratată se acoperă cu comprese sau dacă aplicarea s-a făcut pe toată suprafaţa pielii se înveleşte în cearşaf.
- Nu se fricţionează zonele cu afecţiuni dermatologice, plăgi etc.
- Se evită contactul cu ochii, vaginul, meatul urinar – are efect iritant.
- Medicul prescrie: orarul, frecvenţa, durata, cantitatea şi suprafaţa.
- Ionoforeza:
- Reprezintă introducerea medicamentelor prin piele cu ajutorul curentului galvanic.
- Se pot introduce medicamente ionizate ca : iod, magneziu, salicilat de sodiu, histamină, stricnină, cocaină, novocaină etc.
- Scop:
- Terapeutic – cu efect general.
- Tehnică:
- Se anunţă pacientul şi se explică tehnica şi importanţa ei.
- Se conduce pacientul la serviciul de fizioterapie.
- Se aşează în şezut pe pat.
- Pielea se spală cu apă şi săpun şi se clăteşte abundent.
- Se aplică electrozii înveliţi în tifon îmbibat cu soluţie medicamentoasă – polul activ se aplică pe regiunea ce trebuie tratată.
- Intensitatea curentului → 20-100 mA, socotind 10-15 mA / 100 cm2.
- Durata tratamentului → 10-30-60 minute
- Se supraveghează starea generală a bolnavului.
- Pudrajul:
- Constă în pudrarea pielii cu pudre medicamentoase.
- Efect: absorbţia excesului de grăsimi, uscarea şi răcorirea pielii.
- Se aplică: talc, oxid de zinc, caolin făină de grâu în care s-a înglobat substanţa medicamentoasă – antibiotic, chimioterapic etc.
- Se aplică cu: pudriere, tampoane, comprese.
- Comprese medicinale:
- Se aplică comprese (din material textil) îmbibate în substanţă medicamentoasă la temperatura corpului.
- Se pot aplica: substanţe dezinfectante, antiinflamatoare, decongestionante, astringente – Rivanol, Burow etc.
- Se aplică reci sau calde – temperatura va fi menţinută constantă pe toată durata aplicării.
- Badijonarea:
- Soluţiile medicamentoase îmbibate pe tampoane fixate pe porttampon se aplică pe tegumente prin ştergere sau pensulare.
- Nu se introduce pensula sau tamponul în flaconul cu soluţie.
- Tampoanele folosite se ard.
- Soluţii folosite: tinctura de iod, violet de genţiana, albastru de metil, mercurocrom, betadine etc.
- Unguentele:
- Sunt preparate farmaceutice semisolide.
- Substanţa activă este înglobată în vaselină sau grăsimi animale sau vegetale.
- Se păstrează la rece.
- Se aplică prin întindere cu spatula chirurgicală, prin fricţiune sau direct din tub pe suprafaţa mucoaselor.
- Pastele:
- Sunt preparate din grăsimi şi pudre, mai consistente decât unguentele.
- Se aplică cu spatula.
- Linimentele:
- Sunt preparate lichide sau semisolide, cu aspect limpede sau lăptos.
- Se aplică cu mâna sau cu tampoane.
- Mixturile:
- Sunt amestecuri de lichide şi solide (pudre) nemiscibile.
- Se agită înaintea folosirii.
- Se întind în strat subţire cu tampoane.Se lasă să se usuce.
- Creme, unguente, geluri – de uz genital:
- Se foloseşte aplicator de unică întrebuinţare.
- Se îndepărtează capacul tubului cu medicament şi se înfiletează aplicatorul pe tub.
- Se introduce medicamentul prin presare în aplicator.
- Se introduce aplicatorul profund în vagin şi se apasă pistonul până la epuizarea medicamentului, după care se retrage aplicatorul din vagin.
- Săpunurile terapeutice:
- Conţin în compoziţie substanţe medicamentoase: gudron, sulf, ihtiol etc.
- Se folosesc la spălarea regiunii.
- Pentru efect terapeutic mai puternic se aplică săpunul pe toată suprafaţa pielii şi se lasă să se usuce.
- Se îndepărtează la câteva ore sau 1-2 zile.
- Adăugat la clisme are efect purgativ.
- Stilete caustice:
- Au forma unor bastonaşe introduse în tuburi protectoare.
- Substanţa activă → sulfat de cupru, nitrat de argint.
- Utilizare: pentru cauterizerea formaţiunilor papilomatoase, a excrescenţele din ulceraţii, efect hemostatic.
- Emplastru medicamentos:
- Au în compoziţie substanţe medicamentoase.
- Se aplică direct pe pielea bine spălată şi uscată
- Nu se aplică pe regiuni cu cute sau sub haine.
- Pot avea consistenţă vâscoasă (se încălzesc înaintea utilizării), aderente la o suprafaţă textilă sau consistenţă lichidă (se aplică prin pensulare şi se lasă să se usuce).
- Băile medicinale:
- Efect: dezinfectant, calmant, decongestiv, antipruriginos.
- Pot fi parţiale sau totale.
- Temperatura → apropiată de temperatura corpului.
- Durata de acţiune 10-20 de minute (sau zile, săptămâni – băile terapeutice folosite în tratamente dermatologice).
- Se pot face băi slabe cu permanganat de potasiu, infuzii cu plante, băi cu săruri aromate etc.
- Observaţii:
- Toleranţa ţesuturilor este excelentă.
- Medicamentele nu sunt inactivate de secreţii sau de componentele sângelui.
- Se evită administrarea pe această cale la pacienţii cu hipersensibilitate cunoscută.
- Nu se fac aplicaţii pe regiuni afectate.
- Se evită tratamentele prelungite.
