Eseuri - 6:INGRIJIREA PACIENTULUI CU BOALA ULCEROASA

INGRIJIREA PACIENTULUI CU BOALA ULCEROASA

DEFINITIE

Boala ulceroasa este o ulcerație pe stomac(pe mica,marea curbura,antrul piloric),pe porțiunea inferioara a esofagului sau pe duden.Boala interesează ingregul organism.Ulceratia e favorizata de secreția gastrica crescuta de Hcl și aproape întotdeauna de infecția locala cu Helicobacter PYLORI

Este cea mai frecventa boala digestiva,fiind corelata cu condițiile geografice(zone industrializate)și condiții de stres.localizarea ulcerului pe duoden este mai frecventa decât localizarea gastrica.

CIRCUMSTANTE DE APARITIE

• Persoane cu orar neregulat de alimentație,exces de condimente,alcool și tutun
• Persoane cu teren ereditar
• Persoane cu stres fizic și psihic
• Persoane cu tratamente cronice cu aspirina,corticoizi,antiinflamatoare nesteroidiene
• Frecventa mai mare la bărbați
• Incidenta maxima la persoanele cu vârsta intre 55-60 de ani,pt localizarea gastrica a ulcerului

MANIFESTARI DE DEPENDENTA(semne/simptome) Durere epigastrica care apare la 2-3 ore după mese(mica periodicitate),care se calmează după alimentație Durerea apare în pusee dureroase,toamna și primăvara(marea periodicitate)urmate de perioadele de remisiune Pirozis

• Vărsături postprandiale
• Scădere ponderala
• Astenie

OBIECTIVE DE INGRIJIRE

Pacientul sa prezinte stare de confort fizic și psihic

Prelungirea perioadelor de remisiune

Pacientul sa se alimenteze corespunzător perioadei de evoluție a bolii,nevoilor sale cantitative și calitative

Pacientul sa fie conștient ca prin modul sau de viata,de alimentație,poate preveni apariția complicațiilor

INTERVENTII

Asistenta:

• Asigura repausul fizic și psihic al pacientului(12-14 ore/zi repaus la pat,repaus obligatoriu postprandial)în perioada dureroasa
• Asigura dieta de protecție gastrica individualizata în funcție de fazele evolutive ale bolii,alimentația fiind repartizata în 5-7 mese/zi,astfel:

In faza dureroasa-supe de zarzavat strecurate,lapte îndoit cu ceai,la care treptat se adaugă supa crema de zarzavat,piure de zarzavat,sufleuri,soteuri,brânza de vaci,pâine veche ,făinoase fierte în lapte și apoi-carne fiarta de pasare sau vita

In faza de acalmie sunt permise:laptele dulce,făinoase fierte în lapte,ou fiert moale sau sub forma de ochi romanesc,carne de vita sau pasare fiarta sau la grătar,pâine veche de o zi,supe de zarzavat,legume sub forma de piureuri,sufleuri,biscuiți,prăjituri de casa,fructe coapte

Următoarele alimente sunt interzise:laptele bătut,iaurtul,carnea grasa,legumele tari(varza,castraveți,fasole),pâine neagra,cafeaua,ciocolata,supele de carne,sosuri cu prăjeli,alimente reci sau fierbinți

• Pregătește pacientul fizic și psihic pentru explorări funcționale și îl îngrijește după examinare(examenul radiologic cu sulfat de bariu,fibroscopie esogastroduodenala cu biopsie,chimism gastric,recoltează materii fecale pentru proba Adler
• Administrează medicația prescrisa respectând ritmul și modul de administrare:medicația anti secretoare înaintea meselor,medicația antiacida și alcalinizanta la 1-2 ore după mese:pentru a evita recidivele este necesara eradicarea germenului HELICOBACTER PYLORI prin administrarea unui antibiotic adecvat
• Supraveghează pulsul,TA,apetitul,semnele de deshidratare,scaunul,greutatea corporala și le notează în FO
• Face bilanțul zilnic intre lichidele ingerate și cele excretate
• Pregătește pacientul pre operator,când se impune necesitatea operației chirurgicale
• Educa pacientul pentru a recunoaște semnele complicațiilor(scaun melenic,caracterul durerii în caz de perforație,vărsăturile alimentare cu conținut vechi în caz de stenoza pilorica)
• Educa pacientul pentru a respecta alimentația recomandata și renunța la obiceiurile dăunătoare(alcool și tutun)