1.TUMORILE BENIGNE ALE VULVEI ŞI VAGINULUI
A.Chistul glandei Bartholin
- Este o tumoră chistică benignă care se dezvoltă lent, în mai mulţi ani, prin dilatarea glandei în urma obstruării canalului de drenaj al secreţiilor glandei.
- Tratamentul constă în extirparea glandei tumorale.
B.Chistul canalului Nück
- Se localizează în treimea superioară a labiilor şi este analog hidrocelului de la bărbat.
- Poate comunica uneori cu cavitatea peritoneală.
- Tratamentul constă în extirparea chirurgicală a chistului.
C.Chistul congenital al labiilor mari (Chistul
Gärtner)
- Se formează prin creşterea unui chist al canalului lui Wolff spre labia mare. Are structura unui chist obişnuit.
- Tratamentul constǎ în extirparea chistului
Fig.
28: Chist al labiei mari
D.Polipul meatului uretral
- Apare de obicei ca o consecinţă a unor inflamaţii localizate la nivelul uretrei.
- Se prezintă sub forma de:
- Polip glandular (adenom pediculat),
- Polip mucos,
- Polip fibros sau
- Polip vascular (papilom uretral).
- Consecutiv prezenţei lui la nivelul uretrei apar:
- Tulburări de micţiune,
- Dureri,
- Mici hemoragii.
- Tratamentul constă din cauterizare sau extirparea chirurgicală.
F.Fibromul vulvar
- Este o tumoră benignă a ţesutului conjunctiv vulvar.
- Etiologia este aceeaşi cu a fibromului uterin.
- Se dezvoltă lent şi poate ajunge la dimensiuni enorme, când poate fi confundat cu elefantiaza vulvară.
- Anatomie patologică
- Se dezvoltă din ţesutul conjunctiv al regiunii vulvare;
- De obicei, fibroamele pure se dezvoltă din dartos;
- Dacă se dezvoltă din derm, poartă numele de moluscum, care, dacă este pediculat, se numeşte „moluscum pendulum”;
- La nivelul clitorisului ia aspect de hipertrofie fibroasă.
- Diagnosticul este uşor şi se face pe baza examenului macroscopic şi mi- croscopic.
- Tratamentul constă în extirparea chirurgicală a tumorii.
Fig. 29: Fibromul labiei mari
F.Lipomul
- Se dezvoltă din ţesutul conjunctiv grăsos al muntelui lui Venus.
- Este o tumoră rar întâlnită.
- Tratamentul constă din cauterizare sau extirpare chirurgicală.
G.Chistul vaginal
- Este localizat pe peretele anterior al vaginului, de obicei lateral.
- Apare ca o tumoră chistică sesilă, cu un diverticul ce se întinde spre baza ligamentului larg.
- Se dezvoltă din:
- Resturile canalului Müller sau
- Mai frecvent, din canalul lui Wolff.
- Conţine un lichid vâscos, filant.
- Diagnosticul diferenţial trebuie făcut mai ales cu uretrocelul, prin cateterism uretral.
- Tratamentul este chirurgical prin extirpare.
H.Fibromul vaginal
- Este o tumoră benignă ce apare foarte rar şi atunci pe peretele vaginal anterior.
- Se localizează în ţesutul conjunctiv submucos, mucoasa fiind de aspect normal.
- Evoluţia:
- Se poate necroza,
- Poate să ulcereze,
- Mai rar, poate să se malignizeze.
- Tratamentul constă în extirparea chirurgicală, care trebuie făcută cu multă prudenţă.
