SIMPTOMELE PRINCIPALE IN
GINECOLOGIE
DUREREA
Este un
simptom important in ginecologie, fiind rezultatul tulburarilor
morfo-functionale ale aparatului genital.
Din punct de vedere al
localizarii ea poate fi in pelvis, in hipogastru, regiunea
pelviperitoneala sau fosele iliace.
Durerea poate fi
localizata sau cu iradieri diverse: uneori cuprinde intreg abdomenul.
Mai rar apare
izolata, adeseori este insotita de celelalte doua simptome cardinale:
leucoreea si hemoragia.
Poate fi continua sau
intermitenta. Uneori apare brusc ( in ruptura sau torsiune de organ
pelviperitonite, avort, sarcina extrauterina), semnificand o
afectiune grava. Alteori cronica, este persistenta, continua sau
poate aparea ciclic, cum este dismenoreea.
Durerea are un caracter
subiectiv, cu mari variatii individuale, datorita celor doua
componente ale sale, senzatia reala si reactia individuala la durere.
Durerea genitala trebuie
diferentiata de aceea a organelor veine.
LEUCOREEA
Este o
scurgere nesanguinolenta a cailor genitale, putand aparea la orice
varsta. Nu este o boala ci o manifestare a unei afectiuni locale si
sistemice.
Leucoreea
fiziologica
alba, redusa, nu pateaza lenjeria si nu e insotita de semne locale.
Ea asigura umectarea cailor genitale si apararea impotriva
patrunderii microbilor. Este rezultatul secretiei vulvare, vaginale,
cervicale si endometriale.
Leucoreea
patologica
este abundenta, suparatoare, cu un miros neplacut ( fetid in cancer
genital, sau de urina de soarece in trichomoniaza). Culoarea poate fi
alba, galbuie, verzuie sau rozata. Cauzele pot fi infectiile
microbiene, parazitare, micotice, dar si unele afectiuni hormonale
cum ar fi hipofoliculinismul, care determina modificari in biologia
vaginului.
Secretiile purulente
vaginale pot fi rezultatul unor infectii uterine sau provin din
afectiuni extragenitale ca osteite, abcese ale sacrului, fasciei
inschiorectale, anale sau post aplicatii de substante radioactive.
Hidroreea, rezultat al
unui dezechilibru vagosimpatic sau al hiperexcitatiei sexuale, poate
aparea in fibrom, cancer de corp uterin, endometrita.
Tratamentul
profilactic
vizeaza masurile de prevenire legate de contactul sexual, evitarea
folosirii lenjeriei de corp a altor persoane. Se recomanda prudenta
in administrarea de antibiotice cum ar fi tetraciclina, ce paote
produce vaginita prin candida.
Tratamentul
curativ este
etiologic. Tratamentul leucoreei la gravide ofera un prognostic
favorabil daca este precoce si intensiv.
HEMORAGIA
Este unul
din semnele cardinale ale patologiei ginecologice. Poate fi in
cantitate redusa,
ca in chist de ovar, sarcina extrauterina, sau abundenta
ca in avorturi, cancer de col, capricioasa
ca in endometrita, resturi ovulare.
Sangele poate fi rosu
viu ( avort), inchis ( sarcina extrauterina), spalacit si fetid (
cancer genital).
Hemoragia poate fi
spontana ( avort, sarcina extrauterina) sau provocata ( traumatisme,
cancer de col).
Poate fi insotita de durere (
hemoperitoneu, tensiune de anexe, avort in curs de efectuare,
congestie pelviana), anemie ( fibrom submucos, cancer de col, sarcina
extrauterina, avort) sau temperatura ( avorturi septce, inflamatii
anexiale).
Principalele cauze
sunt: avortul, cancerul uerin, inflamatiile uteroanexiale, fibrom pe
cale de necrobioza, traumatisme, endometrioze, tumori de ovar,
sarcina extrauterina, boli endocrine, boli de sange, boli
infectioase.
Tratamentul este
cauzal-simptomatic. Se indica preparate de calciu, vitamina K,
repaus. In anumite situatii de urgenta, se poate face tamponament
vaginal ( mese in vagin).
