Calcularea dozelor de medicament


Majoritatea unităților de măsură utilizate sunt greutatea (grame), si volumul (litri sau metru cub = m3). Prefixele de multipli și submultipli sunt aceleași pentru toate unitățile (gram, litru, metru, jouli, ect).

1.  Conversia


Dacă te duci la dreapta la stânga, trebuie să se împartă cu 10 pentru a comuta între câmpuri. Dacă te duci de la stânga la dreapta trebuie sa înmulțiți cu 10 pentru a comuta între câmpuri.











De exemplu, în primul rând: 1 unitate = 1000 unități mili


În al doilea rând: 1 mili unitate = 0,0001 unități hotãrârii



2.  Conversia de volume

 Pentru conversia intre litri si metri cubi trebuei de stiut doua lucruri :
Un litru este echivalent a un decimetru cub ;

 Casutele din tabelul cubilor este din 3 cifre , deci :










3. Cifre romane






Prin convenție câteva doze de medicamente sunt indicate în cifre romane:




În special, aceste medicamente sunt indicate în cifre romane , în picături, de exemplu:


Haldol: XX picături înainte de a merge la culcare;

Betametazona: XIII picături / kg / 24 h.


4. Unitatile internatiomale (UI)

Unitățile internaționale (UI) sunt o unitate de măsură utilizată la nivel internațional; corespunde cantității de medicament care produce un anumit efect biologic recunoscut pe plan internațional. În special, prin acest tip de măsură, se evită orice erori legate de indicatii date  de diferite companii farmaceutice



Cele doua medicamente care folosesc cel mai frecvent ca unități de măsură sunt: insulina UI și heparine (inclusiv heparine cu greutate moleculară mică, adică cele care se administrează subcutanat, de exemplu). Printre medicamentele UI, există, de asemenea, factori de coagulare, imunoglobuline și eritropoietină.


Seringile pentru heparinele cu greutate moleculară mică sunt în mod normal pre - umplute. Pentru medicamentele rămase sunt folosite seringi în UI, sau chiar cele frecvent în ml. În acest sens, este util să se reamintească faptul că 100 UI echivalent cu 1 ml.



5.Concntratiile

Prin concentratie se înțelege cantitatea de medicament dizolvat într-o soluție. Puteți indica în două moduri:
-Ca procent (procente:%, 0% pentru o mie, zece mii 00%);

-În greutate per unitate de volum :


g / l → grame per litru, 

mg / l → miligrame pe litru,
 g / 100ml → g per 100 ml,
 mg / ml → mg per mililitru,

Este foarte important să înțelegem bine  corispondentele pentru a face  corect calculele dozei.


% Corespund: grame la o sută de mililitri.



Ce înseamnă că o sticlă de soluție salină 500 ml la 0,9%?


Inseamna că aceasta conține 0,9 grame de clorură de sodiu la 100 ml de apă.


sau


Ce înseamnă că o sticlă de glucoză de 250 mililitri este de 5%?


Inseamna ca aceasta , conține:


5 grame de glucoză în 100 mililitri;

12,5 grame de glucoză în 250 mililitri.
Deci, o sticla de glucoză 5%, 250 ml conține 12,5 grame de glucoză.

Concentrația de electroliți (KCl = clorură de potasiu; NaCl = clorură de sodiu; CaCl = clorură de calciu, etc.) este indicat în mEq (echivalente milli).

De exemplu: 1 flacon de 10 ml de KCl are o concentrație de 2 mEq / ml (miliechivalenți per mililitru);aceasta înseamnă că un flacon de 10 ml conține 20 mEq / 10 ml.
Trebuie să fie făcut cu grija, deoarece cantități mici (cea mai mare parte KCl) poate conduce la efecte semnificative asupra pacientului.

6. Proporțiile

Este comun, în special în domeniul pediatrie,  unde trebuie să se facă proporții pentru a calcula doza de medicament, deoarece aceasta nu oferă o doză adecvată (de obicei, atunci când este necesar doze foarte mici)

În mod normal, noi știm trei valori:


 -ml totali dintr-o fiola sau flacon

 -mg sau mg/ml
 -doza ce trebuie sa o administram la indicatia medicului

 Spre exemplu, avem de administrat 250 mg de aspirina la un pacient și avem la dispoziție un flacon de 500 mg și 5 ml de apă pentru preparate injectabile.


Vom calcula:


500 mg: 5 ml = 250 mg: x

(Doză totală în flacon mg): (solvent în ml) = (doza care trebuie administrată în mg): (valoare în ml pe care trebuie să găsim)


5 ml  x 250 mg / 500 mg = 2,5 ml


Acest lucru înseamnă că va trebui să fie administrat 2,5 ml de soluție.


Să luăm un exemplu mai complex:

avem o fiolă de penicilină cu o concentrație de 1.200.000 UI diluata în 4 ml. Persoanei trebuie sa-i administram 900000 UI.

Vom calcula:


1200000 UI: 4 ml = 900000 UI: x

4 ml x 900000/1200000 = 3 ml

Acest lucru înseamnă că va trebui să se administreze 3 ml.


7. Calcularea vitezei de perfuzare in picaturi.



Ritmul perfuziei poate fi exprimată în picături / minut. Acest tip de afișare este utilizat în special pentru administrarea de medicamente pentru copii, în cazul în care chiar și în cantități mici , viteza excesivă poate face diferența. Pentru a calcula, trebuie să vă amintiți că:


Pentru soluții standard: 1 ml = 20 picături / minut (macrogocciolatore);


Pentru sânge : 1 ml = 15 picături / minut;


Cu infuzie pediatrică: 1 ml = 60 picături / minut (microgocciolatore).


Raportul picături / timp de infuzie este deci egal cu: 




Volum în ml înmulțit cu 20 împărțit la trecerea timpului în minute pentru soluțiile standard;


Volum în ml înmulțite cu 15 împărțit la trecerea timpului în minute pentru sânge;


Volum în ml, înmulțit cu 60 împărțit la trecerea timpului în minute pentru perfuzii cu infuzie pediatrică.


Uneori se adaugă electroliți sau medicamente, în conformitate cu prescripția medicală, în pungile de perfuzie.  



Pentru a calcula raportul  dintre picaturi și timpul de administrare, nu se ține cont de volumele adăugate (cu excepția cazurilor speciale, cum ar fi în terapie intensivă, de exemplu). Calculul se va face numai pornind de la volumul inițial al perfuziei. Singurele excepții sunt infuziile de antifungic sau cele destinate sugarilor.

În cazul în care medicul prescrie să se administreze 500 ml de soluție fiziologică în 8 ore, va fi suficient pentru a împărți volumul total / ore:


ml / h Total = ml / h


500 ml / 8 h = 62,5 ml / h


Pentru a calcula picături pe minut în schimb, folosind următoarea formulă:


-gtt / min = volumul total (în ml) x factor picături (GTT / ml) /


-timpul de infuzie totală (în minute).


De exemplu, trebuie să se administreze 500 ml de soluție fiziologică în 120 de minute și avem un macrogocciolatore (20 gtt / min). Trebuie să calculeze cât de multe picături sunt administrate la fiecare minut:


500 ml x 20/120 min = 83,33 gtt / min


Volumul total în ml x gtt Factor / Timp total de perfuzare în minute = gtt / min


8.  Cateva corispondente clasice

-1 cm cub = 1 cc = 1 ml


-o linguriță = 5ml


-o lingurita pentru prajitura = 10 ml


-o lingură de supă = 15 ml


-un pahar standard = 150 ml