PLAN DE NURSING PT.
BOALA ALZHEIMER
|
||||
DIAGNOSTIG
NURSING
|
OBIECTIVE
|
INTERVENTIILE
ASISTENTULUI
|
RELATIONARE
|
EVALUARE
|
RISC
DE RANIRE
Etiologii
posibile(legate)
Dezorientare
in timp si spatiu
Confuzie(ratacind
pe timp de noapte)
Uitare
si pierdere de memorie crescuta
Prezenta
unei tulburari motorii ex. : apraxia
|
Obiectiv
pe termen scurt:
Pe
toata durata ingrijirilor se v-a avea in vedere ca pacientul sa
fie ferit de orice factor invaziv.
Obiectiv
pe termen lung:
Dupa
2 saptamani de ingrijiri acordate pacientului acesta v-a fi
capabil sa se autoingrijeasca si de asemenea sa invete sau sa isi
pastreze aspectele esentiale din viata de zi cu zi.
|
1.
Evaluarea nivelului de competenta a pacientului si capacitatea
acestuia de a participa la masuri de prevenire
2.
Comunicarea se v-a adapta in functie de nivelul pacientului si se
vor folosi cuvinte simple, comunicarea desfasurandu-se intr-un
ritm lent si tonalitate joasa .
3.
Observarea comportamentului nonverbal si in cazul in care
pacientul are o stare de nervozitate , trebuie sa indepartam
factorii stresanti , linistind pacientul.
4.
Frecvent reorintare a timpului , spatiului , datei si persoanei ;
amplasarea unui ceas si unui calendar in camera; acordarea
timpului necesar pacientului pentru a-si aminti
4.
Evaluarea mediului pentru potentialii factori de risc pentru
pacient cum ar fi podeaua alunecoasa si orice fel de obiecte care
pot provoca leziuni.
5.
Asigurarea unei luminozitati corespunzatoare in incapere,
coborarea patului pana la nivelul maxim , asigurarea mijloacelor
de sprijinire a pacientul si inlaturarea obiectelor care il pot
rani , cum ar fi covoare alunecoase.
6.
Ne asiguram ca pacientul nu pleaca fara stirea noastra si vom
avea grija sa aiba in permanenta la el un ecuson cu datele sale.
7.
Educarea membrilor familiei in vederea ingrijiri pacientului ,
prin asigurarea unui mediu sigur pentru acesta si de asemenea
felul in care trebuie sa comunice cu pacientul si masuri de
stimulare a memoriei .
|
-
Astfel putem evalua gradul de risc in vederea integritatii
pacientului si SIDA pentru a stii ce masuri sa aplicam
-Comunicand
astfel cu pacientul se creeaza o atmosfera placuta si linistita
sporind capacitatea de invatare .
-La
pacientul cu Alzheimer pot aparea shimbari de personalitate cum ar
fi iritabilitate , nepasare , suspiciune..
-Aceste
masuri ajuta pacientul sa-si consolideze memoria.
-Acest
lucru ofera informatii cu privire la dispozitivele care ajuta
pacientul si care trebuie instituite.
-Aceste
masuri fac ca pacientul sa nu aiba o perceptie gresita despre
mediul inconjurator si despre riscul de accidentare.
-
Pacientii cu Alzheimer devin uneori confuzi fara a avea un motiv
bine determinat(in special noaptea); astfel putem preveni ca
pacientul sa se piarda sau chiar sa fie ranit in afara
institutiei.
-
Explicarea si educarea membrilor familiei cu privire la conditia
pacientului pentru a intelege manifestarile bolii si atentionarea
acestora k schimbarile de personalitate pot aparea brusc de altfel
si pierderea capacitatii de memorare ;
|
Pe
toata durata ingrijirilor medicale pacientul ar trebui sa fie
ferit de orice factor invaziv.
|