PREVENIREA BOLILOR
- MASURI DE PROFILAXIE PRIMARA
o
masuri
pentru tonificarea organismului
o asigurarea
unui mediu curat
o invatarea
suflarii nasului
o umezirea
aerului in incaperi, saloane
- asigurara unei temperaturi constante in inaperi (16-18 grade)
- evitarea substantelor iritante ale cailor respiratorii superioare
- folosirea aspiratoarelor de praf
- folosirea castii pentru amortizarea zgomotelor puternice
- MASURI DE PROFILAXIE SECUNDARA
- Depistarea tuturor imbolnavirilor acute si a unor infirmitati
- Tratarea corecta a rinofaringitelor sugarului pentru prevenirea otitelor
- Reducerea vorbirii , auzului la persoane suferinde ale urechii
- MASURI DE PROFILAXIE TERTIARA
- Indrumarea la consult de specialitate
o Educarea pacientului purtator de proteaza auditiva
PARTICULARITATI
DE INGRIJIRE
- igiena organelor
o
va
fi riguros pastrata
o
spalarea
pavilionului si orificiului conductului auditiv extern se face cu
apa
calduta si sapun avind grija sa nu se scurga apa in conduct
o
in
afectiunile otice se sterge cu tampoane de vata sterile, uscate
inmuiate
in
alcool sau apa oxigenata
o
nu
se utilizeaza tinctura de iod
o
intretinerea
igienica a conductului extern cu instrumente este interzisa
o cerumenul
se indeparteaza prin spalatura auriculara
o
tot
asa se indeparteaza si corpii straini
o
dacs
sunt insecte mai intii se asfixiaza cu substanta uleioasa
incalzita
la temperatura corpului
o
in
afectiunile supurative ale pavilionului la prescriptia medicului
se
fac comprese cu substante antiseptice
- cu ele se inveleste pavilionul pe ambele parti in asa fel ca straturile de tifon sa patrunde intre cutele cartilaginoase
- comprese se mai aplica si cu scop antiinflamator si analgezic in otite, mastoidite in perioada dureroasa
- durata compreselor e indicata de medic
- in general se schimba la 2-3 ore
o
igiena
nasului consta prin suflarea lui nara cu nara
o pentru
igiena nasului nu se fac spalaturi
- pentru ingrijirea gitului se fac gargare cu substante antiseptice, neiritante
o din
secretiile purulente se va recolta frotiuri si insamintari
- imbolnavirile urechii interne sunt insotite adesea de sindroame vertiginoase – vertij auricular
- ingrijirea dupa interventii chirurgicale
- hemoragiile auriculare - otoragiile
- daca nu sunt cauzate de traumatisme craniene au de obicei un caracter benign
- bolnavul va fi mentinut in repaus absolut , cu capul ridicat,
- in ureche se va aplica o mesa sterila
- hemoragiile nazale – epistaxisul
- survine foarte des
- asistenta va lua atitidine in functie de etiologie, natura si gravitatea epistaxisului
- la hipertensivi se considera ca o hemoragie salutara pentru scadrerea hipertensiunii arterialesi nu se va incerca oprirea de la inceput , ci numai daca pacientul devine palid si epstaxisul continua
- se deschide camasa in jurul gitului
- se aseaza in pozitie sezinda
- se solicita sa sufle usor nasul, nara cu nara pentru eliminarea cheagurilor
- apleaca apoi capul usor inainte si exercita cu pulpa indexului de la mina corespunzatoare pe aripa nasului o compresiune pina cind acesta vine in contact cu septul nazal
Oprirea
hemoragiei nazale prin compresiune digitala
- durata compresiunii este de 15 min
- compresiunea poate fi efectuata si de bolnav
- pentru ca efectul compresiunii sa fie mai eficace se pot aplica in fosele nazaletampoane imbibate cu solutii hemostatice - ciclokapron, etamsilat, apa oxigenata, pudra de fibrina, gelaspon, care se pot mentine pe loc 24-48 de ore, bolnavul raminind in repaus la pat
- in aceasta perioada nu va sufla nasul
- toaleta de dimineata se va efectua in asa fel sa nu se aplece, evitind pozitiile declive ale capului
- daca nici asa nu sunt rezultate atunci se aplica tamponament anterior si posterior al foselor nazale sau se trece la ligatura sau cauterizare vasului care singereaza
- manopera se executa de medic
- tamponamentul se mentine cel putin 48 de ore
- tamponamentul foselor nazale in caz de hemoragii abundente se poate face cu sonde gonflabile
- hemoragiile dupa interventii faringiene sau amigdaliene trebuie raportate imediat medicului
- recunoasterea acestora din timp poate intimpina uneori greutati mai ales daca interventia s-a facut sub narcoza
- acesti bolnavi trebuie urmariti cu atentie
- dupa interventie vor fi retinuti in repaus complet
- se interzice inghitirea salivei 6 ore dupa interventie, saliva fiind lasata sa se scurga intr-o tavita renala
- alimentatia
o
va
consta din lichide
o
din
a 2-3 zi se va trece la pireuri
o
temperatura
alimentelor va fi mai redusa decit temperatura corpului
pentru
a nu se produce vasodilatatie locala care ar putea favoriza
hemoragiia
o
dupa
alimentatie se va efectua toaleta bucala
o
in
cazul in care nu se pot alimenta in urma interventiei vor fi
alimentati
prin
sonda
o
in
cazul afectiunilor laringoscopice cind bolnavul nu poate vorbi i se
va
asigura
creion si hirtie pe noptiera
o
ingrijirea
bolnavilor traheostomizati ridica probleme deosebite
o ei
respira prin canula traheala
- sputa care se elimia prin canula poate strimta sau chiar oblitera lumenul canulei, aderind de peretii canulei ceea ce provoaca o dispnee de inspiratie
o tubul
interior trebuie scos si curatat cu tifon si perie aspra
- curatirea se face cu apa rece , cea fierbinte coaguleaza secretiile pe peretii canulei
o cu
ocazia toaletei canulei se schimba si pansamentul de sub canula
