- Puncţie articulară
- Definiţie:
- Puncţia articulară reprezintă s
- tabilirea legăturii între cavitatea articulară şi mediul exterior prin intermediul unui ac.
- Scop:
- Explorator:
- Se stabileşte prezenţa sau absenţa lichidului în cavitate.
- Recoltarea lichidului pentru examinare.
- Terapeutic:
- Evacuarea lichidului din cavitate.
- Administrarea de medicamente în cavitate – cortizon, anestezice locale, substanţe de contrast.
- Artrite acute sau cronice, traumatisme articulare cu hemartroză.
- Contraindicaţii:
- Procese inflamatorii tegumentare în zona puncţiei.
- Locul puncţiei:
- Cel mai frecvent se puncţionează genunchiul, cotul, umărul, glezna.
- Materiale necesare:
- Muşama şi aleză.
- Mănuşi de cauciuc.
- Alcool, tinctură de iod.
- Material pentru igiena tegumentară.
- Soluţii anestezice – Xilină 1%.
- Trocar. Ace şi seringi sterile. Tampoane.
- Cilindru gradat.
- Materiale necesare pentru recoltări.
- Tăviţă renală.
- Pregătirea bolnavului:
- Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează.
- Se asigură poziţia care să permită executarea puncţiei cu articulaţia relaxată.
- Eventual se aşează articulaţia pe o pernă. Se îndepărtează la nevoie pilozitatea şi se face toaleta tegumentelor.
- Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.
- Execuţia puncţiei:
- Puncţia se execută de către medic cu ajutorul a 1-2 asistente medicale.
- Se spală şi se dezinfectează mâinile. Se îmbracă mănuşi de protecţie
- Medicul execută anestezia locală şi puncţia
- Rolul asistentei în efectuarea puncţiei:
- Protejează lenjeria de pat şi de corp.
- Asigură poziţia bolnavului.
- Dezinfectează locul puncţiei.
- Pregăteşte materialele şi instrumentele necesare şi serveşte medicul.
- Medicul execută puncţia – se fac recoltări şi se administrează medicaţie în cavitatea articulară
- Supraveghează pacientul în timpul tehnicii.
- Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele recoltate.
- Aplică un pansament compresiv la locul puncţiei – faşă compresivă.
- Aplică atele pentru imobilizarea puncţiei.
- Notează puncţia executată, cantitatea şi aspectul lichidului evacuat.
- Îngrijiri după tehnică:
- Se asigură repaus la pat.
- Se supraveghează funcţiile vitale şi pansamentul.
- Incidente şi accidente:
- Lezarea pachetului vasculonervos.
- Infecţii.
- Hematom.
- Puncţie albă.
- Observaţii:
- Pansamentul compresiv se menţine 24-48 de ore.
- Lichidul recoltata se etichetează şi se trimite la laborator pentru examen citologic şi bacteriologic.
- Examinarea macroscopică se face măsurând cantitatea, apreciind aspectul – seros, purulent, sanguinolent.
- Tehnica se execută în condiţii de asepsie perfectă – seroasele articulare sunt receptive la infecţii.
