MEDIU ȘI SĂNĂTATE
I. Noțiuni introductive ( concept, universalitate )
II. Definiția sănătății dupa OMS ( Organizația Mondială a Sănătății )
III. Factorii de mediu sanogeni și nesanogeni
IV. Acțiunea factorilor de mediu asupra sănătății
V. Metode de cercetare a factorilor de mediu
VI. Indicatorii stării de sănătate
VII. Măsuri pentru un mediu sanogen și pentru menținerea sănătății populației
I. NOȚIUNI INTRODUCTIVE
IGIENA este ramura a medicinei preventive; promoveaza sanatatea populatiei. Ca stiinta medicala, se ocupa cu implementarea unor norme corecte igienice si de viata, cu scopul de a mentine si promova sanatatea individului si a colectivitatii.
Face parte din stiintele ecologiei deoarece studiaza factorii de risc ce provin din mediul inconjurator, cu efect asupra sanatatii.
SĂNĂTATEA PUBLICĂ ( POPULAȚIONALĂ ”SP”)- reprezinta ansamblul cunostiintelor, deprinderilor si atitudinilor populatiei indreptate catre mentinerea si imbunatatirea sanatatii.
II. DEFINIȚIA SĂNĂTAȚII DUPA OMS
SĂNĂTATEA INDIVIDUALĂ reprezinta starea de bine completa din punct de vedere fizic, mintal si social numai in absenta bolii sau a infirmitatii.
SĂNĂTATEA - reprezinta integritatea sau buna stare fiziologica si sociala a individului, in absenta bolii sau a unei infirmitati (handicap).
SĂNĂTATEA GRUPURILOR UMANE – reprezinta sinteza sanatatii individuale, apreciata intr-o viziune globala.
Obiectul S.P. : grupuri umane ( nu individul )
Scopul S.P. : de a reduce :discomfortul, boala, incapacitatea ( invaliditate, handicap), decesul prematur.
Scopurile se realizeaza prin :
Promovarea sanatatii: oamenii sa fie cat mai sanatosi, apti pentru viata sociala.
Ocrotirea sanatatii : prin mentinerea sanatatii si prevenirea bolilor
Controlul morbiditatii : prin combaterea bolilor si a consecintelor lor
Redobandirea sanatatii : prin contributia personalului medico-sanitar + servicii de sanatate si sociale.
DOMENIILE SĂNĂTĂȚII
Demografia
Biostatistica
Igiena
Epidemiologia
Medicina ocupationala sau medicina muncii
Stiinte sociale si comportamentale aplicate in studiul bolilor cu determinism social
Conducerea serviciilor medicale (management)
Dreptul
Etica
III. FACTORII CARE INFLUENȚEZĂ STAREA DE SĂNĂTATE A POPULAȚIEI
Comportamentul populatiei (atitudini, obiceiuri, stil de viata)
Factorii biologici, demografici, personali =30% - 40%
Mediul de viata (factori de mediu : fizici, chimici, socio-culturali, educationali)=20%
Serviciile de sanatate (preventive, curative, recuperatorii ) =10%
FACTORII DE MEDIU :
A. Factorii interni sau endogeni – sunt factori care au actiune decisiva in producerea anumitor boli. Pot fi factori genetici, ce determina bolile genetice sau ereditare (ex: dismetaboliile, methemoglobinopatia ereditara ).
Exista situatii in care factorii interni genetici actioneaza ca factori predispozanți (ex: Diabetul zaharat – este o boala metabolica in care se considera ca factorul ereditar are rol predispozant, mai ales la persoanele cu alimentatie bogata in glucide si lipide care suprasolicita pancreasul).
B. Factorii externi sau exogeni - au o inuenta mare asupra sanatatii deoarece starea de sanatate depinde de inter-relatia dintre organism si factorii de mediu (externi).
Cu studiul factorilor de mediu externi se ocupa igiena mediului, care poate fi considerata medicina mediului sau ecologie medicala.
CLASIFICĂRI ale factorilor de mediu (factori ecologici ):
Prima clasificare :
1) Factori fizici : temperatura, umiditatea, radiatiile ionizate si neionizate, radiatiile ultraviolete (RUV)
2) Factori chimici : diferite elemente sau substante chimici din mediu
3) Factori biologici : virusuri, bacterii, fungi (ciuperci), paraziti
4) Factori sociali : factori rezultati din relatia inter-umana.
A-2-a clasificare :
1) Factori naturali: apa,aer,sol
2) Factori artificiali: locuinta (habitat), imbracamintea, alimentatia, etc
A-3-a clasificare :
1) Factori sanogeni : cei cu actiune favorabila asupra sanatatii
2) Factori nesanogeni : cei cu actiune nefavorabila asupra sanatatii. Se mai numesc factori patogeni sau patologici (deoarece produc imbolnaviri).
Factorii patogeni actioneaza ca factori de risc, adica factori capabili de a induce imbolnaviri intr-un timp mai indelungat, in anumite conditii. De aceea, cunoasterea si identificarea factorilor de risc din mediu este foarte importanta pentru a ne proteja sanatatea.
IV. ACȚIUNEA FACTORILOR DE MEDIU ASUPRA SĂNĂTĂȚII
Aceasta actiune poate fi :
- Imediata – efect acut
- Tardiva – efect cronic
De asemenea, actiunea factorilor de mediu se manifesta asupra organismului in functie de concentratia/intensitatea lor, mai mare sau mai redusa, precum si in functie de durata si actiunea lor.
Factorii de risc sau de mediu pot inregistra mai multe efecte, in functie de modul lor de actiune, astfel :
a) Daca acestia actioneaza la nivel foarte ridicat si intr-un timp foarte scurt, rezulta ca vorbim de o actiune acuta sau imediata in care reactiile organismului apar rapid (situatie mai rara).
b) Daca factorii de mediu actioneaza la nivel redus intr-un timp mai indelungat, rezulta ca vorbim de o actiune cronica sau tardiva.
c) Actiunea factorilor de mediu se poate exercita si asupra descendentilor astfel :
- Fie asupra informatiei genetice, iar ca si conseciinta sunt mutatiile erediatare sau genetice;
- Fie asupra produsului de conceptie; si rezulta malformatiile congenitale (ereditare).
V. METODE DE CERCETARE A FACTORILOR DE MEDIU
Medicina mediului sau igiena mediului, pentru a putea cuantifica starea de sanatate a individului si a populatiei, recurge la o serie de metode de studiu:
1. Metode imprumutate de la alte stiinte (fizica, chimie, biologie)
2. Metode specifice medicinei pentru investigarea organismului uman; examenele clinice , paraclinice si epidemiologice pentru investigatiile populationale
3. Metode experimentale – efectuate pe animale in laborator
4. Metode statistico-matematice
Cu ajutorul acesto metode combinate, se poate cuantifica actiunea factorilor de mediu si se poate supraveghea permanent starea de sanatate. In cadrul acestei actiuni, un rol important il constituie monitorizarea factorilor de mediu (detectarea, identificarea, inregistraraea si prelucrarea datelor obtinute).
MĂSURAREA STĂRII DE SĂNĂTATE
VI. INDICATORII STĂRII DE SĂNĂTATE (indicatorii igienico-sanitari)
Pentru efectuarea unei supravegheri sanitare corecte a factorilor de mediu este necesara stabilirea unor indicatori ai starii de sanatate a populatiei, care trebuie sa fie unitari conform OMS.
1. Indicatori generali- mortalitatea, morbiditatea generala, natalitatea, dezvoltarea fizica si neuropsihica, starea de nutritie a individului si a colectivitatii.
2. Indicatori specifici- morbiditatea pe tipuri de boala : morbiditatea prin boli infectioase, prin boli cronice degenerative, prin boli cardio-vaculare, digestive, tumorale, reumatice si morbiditatea prin boli profesionale.
Prin actiunea de supraveghere cu ajutorul acestor indicatori, se exercita un control continuu asupra populatiei, prin doua tipuri de actiuni sau masuri.
VII. PROFILAXIA- este de trei tipuri :
Primară – se adreseaza populatiei sanatoase, cu scopul de a nu se imbolnavi.
Factorii patogeni (de risc) trebuie cunoscuti,identificati pentru a fi evitati.
Factorii sanogeni trebuie promovati.
Secundară- priveste actiunile ce trebuie realizate pentru depistarea cat mai precoce a bolii, cat mai aproape de debut.
Terțiară-se refera la prevenirea complicatiilor, bolilor, handicapului, decesului.
VIII. MĂSURI PENTRU UN MEDIU SANOGEN ȘI
PENTRU MENȚINEREA SĂNĂTĂȚII POPULAȚIEI
a) Măsuri preventive (profilactice)- care se iau inainte de constatarea efectului nociv al factorilor de mediu. Este mai usor sa previi decat sa tratezi.
b) Măsuri curative (terapeutice)- care se iau dupa constatarea efectelor nocive.
Măsurile sanitare preventive pot fi de două feluri:
- Măsuri medicale – care se aplica de catre institutiile medico-sanitare
- Măsuri nemedicale – care se aplica de catre alte institutii (administrative, comerciale, culturale, industriale)
Normele sanitare – sunt niste reguli care prevad limitele concentratiilor maxim admise (CMA) pentru diversi factori de mediu, pana la care nu se constata efecte nocive asupra sanatatii populatiei. Normele sanitare constituie dispozitii sau reglementari legale, obligatorii, cuprinse in legislatia sanitara in vigoare. Nerespectarea normelor sanitare constituie contravenție si se sanctioneaza confor legii.
