Hematologia , 2 Ingrijirea pacienţilor cu anemii şi poliglobulii

Ingrijirea pacienţilor cu anemii şi poliglobulii

ANEMIILE ŞI POLIGLOBULIILE
Anemia reprezintă scăderea numărului de hematii şi/sau a hemoglobinei.
Anemiile se pot produce:
1. Prin pierdere de hematii:
- Anemii posthemoragice -hemoragii externe sau interne prin traumatisme,
-hemoragii digestive(melenă,hematemeză)
-genitale(metroragii,menoragii,menometroragii)
-pulmonare (hemoptizii)
- Anemii hemolitice= sunt stări patologice în care distrugerea hematiilor depășește capacitatea de refacere a hematiilor (anemia hemolitică a nou-născutului şi prin incompatibilitatea de sânge în sistemul AOB)
2. Prin insuficienţă de producerea hematiilor şi hemoglobinei
- Anemia feriprivă (prin lipsă de fier)
- Anemia Birrmer -anemie cronică datorată atrofie mucoasei gastrice, cu dispariția factorului intrinsec, care antrenează o tulburare de resorbție a Vit B12.
Poliglobuliile sunt boli caracterizate prin hiperplazia sistemului eritropoetic.(creșterea numărului hematiilor și hemoglobinei în sângele periferic.)

Anemia acuta

Culegerea datelor

circumstante de aparitie
- traumatisme
- medicatia antiinflamatoare administrată fara protectie gastrica (determina hemoragii digestive)
- hemoragii in antecedentele personale ale femeilor

Manifestari de dependenta (semne si simptome)







Probleme




Obiective
-ameteli
- paloarea tegumentelor instalata brusc
-tahicardie
- puls filiform
- hipotensiune arteriala
- dispnee
- lipotimie
- alterarea respiratiei si circula|iei
- risc de pierdere a constientei
- risc de soc hemoragic




- pacientul să prezinte respirație și circulație adecvată vârstei
- pacientul să afirme stare de bine fizică și psihică
- pacientul să poată comunica eficient la nivel afectiv și senzorial
- să aibă o alimentație echilibrată ,hipercalorică, hiperproteică, bogată în fier și calciu







Anemia cronica
Culegerea datelor

Circumstante de aparitie
- persoane care lucreaza in mediul toxic
- persoane care au alimentatie cu carenta de fier
- persoane consumatoare de alcool, tutun
- persoane cu antecedente personale ca: gastrectomie, lambliaza, reactie Adler pozitiva in scaun

Manifestari de dependenta (semne si simptome)















Probleme








Obiective
- ameteli
-cefalee
- astenie
-palpitatii
- dureri precordiale
- dispnee
- paloarea buzelor
- paloarea palmelor
- paloarea plantelor
- mucoasa bucala atrofiata
- unghii si par friabile
-febra39°C
- amenoree
- intoleranta la activitatea fizica
- alterarea respirației si circulatiei
- tulburari de memorie
- hipertermie
- tulburari ale ciclului menstrual
- deficit de cunostinte privind autoingrijirea
- risc de alterare a integritatii pielii si mucoaselor

- corectare
- tratarea cauzei
- stimularea poftei de mâncare
- pacientul să-și mențină tegumentele integre și normal colorate
- să se înlăture riscurile complicațiilor


Poliglobulie
Culegerea datelor

Circumstante de aparitie
- persoane cu afectiuni cardiace congenitale
- persoane cu insuficienfa cardiaca si pulmonara
- intoxicatii cu anilina (vopsele,coloranți,cerneală)
Manifestari de dependenta (semne si simptome)

- cefalee
-ameteli
- astenie
- acufene (țiuit în urechi)
- greturi
- varsaturi
- tegumente rosii, cianotice si pruriginoase
- hipertensiune arteriala si dispnee

Probleme


-alterarea respiratiei si circulatiei
-intoleranta la activitate fizica
-tulburari de vedere, auz
-alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor
-risc de hemoragie - epistaxis, hemoptizie, HDS (când circulația sangvină se îngreunează)


Obiective
-pacientul sa prezinte respiratie si circulatie adecvata varstei
- pacientul sa afirme starea de bine fizica si psihica
-pacientul sa-si mentina tegumentele integre, normal colorate
- pacientul sa poata comunica eficient la nivel afectiv si senzorial
- sa se inlature riscul complicațiilor