Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale
Mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a-siconserva o temperatura la un grad aproximativ constant , pentru a-si mentine starea de
bine .
Temperatura corpului se mentine constanta datorita echilibrului dintre termogeneza si
termoliza.
Termogeneza reprezinta caldura din organism rezultata in urma proceselor oxidative din
organism . Organele principale ale termogenezei sunt muschii , ficatul , glandele
endocrine.
Termoliza reprezinta pierderea de caldura si se produce prin mecanisme fizice . Se
pierde prin piele , rinichi , plaman .
Manifestari de independenta :
a) valori normale ale temperaturii :
- nou-nascut si copilul mic 36,1-37,8 grade C
- adult 36-37 grade C (in axila)
- varstnic 35-36 grade C
b) daca temperatura se masoara in cavitati inchise (rect , vagin , cavitate bucala)
valorile sunt cu 0,3-0,5 grade C mai mare decat in axila
c) tegumentele : roz , caldute , transpiratie minima , senzatie placuta fata de frig sau
caldura
d) temperatura mediului ambiant : 18-25 grade C
Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii :
1) Factori biologici :
- varsta – temperatura variaza in functie de varsta
- exercitiul fizic – in timpul activitatii intense temperatura corpului creste , iar in
timpul inactivitatii scade
- alimentatia – ingestia de alimente ridica temperatura corpului
- variatia diurna – temperatura este minima dimineata intre orele 3-5 si maxima seara
intre orele 18-23
- sexul – la femei temperatura corporala inregistreaza valori peste 37 grade C in a
doua jumatate a ciclului menstrual , in timpul ovulatiei
2) Factori psihologici :
- anxietatea
- emotiile puternice pot determina o crestere a temperaturii corporale
57
3) Factori sociologici :
- locul de munca
- climatul
- locuinta – temperatura incaperii influenteaza temperatura corpului
Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei in satisfacerea nevoii :
- atunci cand temperatura mediului ambiant este crescuta , asistenta invata pacientul
sa reduca din alimentatie , mai ales alimentele cu valoare energetica mare
- sa consume lichide si alimente reci
- sa aeriseasca incaperile
- sa poarte o imbracaminte lejera , ampla
- atunci cand temperatura mediului ambiant este scazuta , asistenta invata pacientul sa
creasca cantitatea de alimente
- sa ingere alimente si lichide calde
- sa aiba in incapere temperatura de 18-25 grade C
- sa poarte imbracaminte calduroasa
Dependenta in satisfacerea nevoii .
Probleme de dependenta :
1) Hipertermia .
2) Hipotermia .
1) Hipertermia – temperatura corporala peste valorile normale .
Surse de dificultate :
- imunitatea sistemului de termoreglare
- caldura
- dereglari hormonale
- dereglari functionale ale hipotalamusului
- anxietatea
- emotiile
- lipsa cunoasterii
Manifestari de dependenta :
1) Subfebrilitate – temperatura intre 37-38 grade C
2) Febra moderata – temperatura intre 38-39 grade C
3) Febra ridicata – temperatura intre 39-40 grade C
4) Hiperpirexie – temperatura peste 40 grade C
5) Frisoane
6) Piele rosie , calda , umeda
7) Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee , tahicardie , tahipnee , inapetenta,
sete , oligurie , convulsii , halucinatii , dezorientare.
8) Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase .
Tipuri de febra :
- febra continua (subfebrilitate rigida) – temperatura peste 37 grade C cu diferenta
sub 1 grad C intre valorile inregistrate dimineata si seara
- febra intermitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si
seara, cele mai mici valori scazand sub 37 grade C
- febra intermitenta periodica
- febra remitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si
seara , dar valorile cele mai mici nu scad sub 37 grade C
- febra recurenta – perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de
afebrilitate , trecerea facandu-se brusc
- febra ondulanta – perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea
facandu-se lent
- febra de tip invers – valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime seara
In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade :
- perioada de debut – brusc
- lent
- perioada de stare – poate dura zile , saptamani
- perioada de decline – poate fii scurta sau de cateva zile
Interventiile asistentei .
Obiective Interventii autonome si delegate
Pac. sa-si mentina temperatura corpului in limitele
fiziologice in termen de …………
- asistenta aeriseste salonul
- asigura pacientului imbracaminte lejera
- aplica comprese reci , punga cu gheata
- efectueaza pacientului impachetari reci
- incalzeste pacientul in caz de frisoane
- administeaza medicatia prescrisa de medic :
antibiotice , antitermice
Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen de
……………………
- asistenta face bilantul hidric
- hidrateaza pacientul cu lichide reci , in
cantitati mici , la intervale scurte de
timp,conform bilantului hidric
Pac. sa aibe o stare de bine fizic si psihic - asistenta schimba lenjeria de corp si de pat
pacientului
- asigura igiena tegumentului
- pregateste psihic pacientul in vederea
efectuarii oricarei tehnici
2)Hipotermia – reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale , cauzata
de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza .
Surse de dificultate :
- expunerea prelungita la frig
- dereglari endocrine
- abuzul de sedative si alcool
- incetinirea activitatii sistemului nervos (la varstnici)
- lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare (la copii)
Manifestari de dependenta :
1) HIPOTERMIE = temperature corpului sub 36 grade C
2) Hipotensiune arteriala
3) Cianoza
4) Eritem = roseata (a pielii , fetii , urechilor , mainilor)
5) Edem generalizat – tumefierea intregului corp
6) Durere
7) Oboseala
8) Vorbire lenta
9) Somnolenta
10)Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii , determinate de temperatura
scazuta
11)Apatie = indiferenta
12)Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig
Interventiile asistentei.
Obiective Interventii autonome si delegate
Pac. sa aiba temperature corpului in limitele
normale in termen de ………….
- asistenta incalzeste pacientul cu paturi
- creste temperatura mediului ambiant
- recolteaza sange pentru examene de
laborator
- administreaza pacientului lichide calde
- pregateste pacientul pentru examen
cardiologic
Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen
de…………….
- asistenta administreaza pacientului lichide
calde in cantitati mici la intervale egale de
timp
- face bilantul hidric
Pac. sa aiba o stare de bine fizic si psihic in termen
de…………….
- asistenta schimba pacientului des lenjeria de
corp si de pat
- mentine igiena tegumentelor pacientului
- pregateste psihic pacientul in vederea
efectuarii oricaror tehnici
