Nevoile fundamentale
Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definitia celor 14 nevoifundamentale, cu componentele bio-psiho-sociale, si culturale ale individului.
Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi este telul profesiei
de asistenta medicala.
Pentru a aplica modelul conceptual al Virginiei Henderson, asistenta trebuie sa stie ca o
nevoie fundamentala este o necesitate vitala, esentiala a fiintei umane pentru a-si asigurastarea de bine, in apararea fizica si mentala.
Cele 14 nevoi fundamentale sunt:
1. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie
2. Nevoia de amanca si abea
3. Nevoia de a elimina
4. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
5. Nevoia de a dormi si a se odihni
6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca
7. Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale
8. Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a-si proteja tegumentele si mucoasele
9. Nevoia de a evita pericolele
10.Nevoia de a comunica
11.Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori, de a practica
religia
12.Nevoia de a fii preocupat in vederea realizarii
13.Nevoia de a se recrea
14.Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea.
Fiecare din aceste nevoi comporta diferite dimensiuni ale fiintei umane, si anume:
-o dimensiune biologica
- o dimensiune psihologica
- o dimensiune sociologica
-o dimensiune culturala
- o dimensiune spirituala
Cele 14 nevoi fundamentale imbraca forme foarte variate dupa individ, starea sa de
sanatate, maturitatea sa, obiceiuri personale si culturale. Fiecare nevoie prezinta
componente bio-fizico-socio-culturale.
Cele 14 nevoi formeaza un tot: a considera o nevoie facand abstractie de celelalte
constituie o negatie a “totului”; a incerca sa separi fizicul de psihic e inutil.
Dupa conceptual Virginiei Henderson, scopul ideal al profesiunii de asistenta este
independenta persoanei in satisfacerea celor 14 nevoi fundamentale.
Independenta si dependenta in satisfacerea nevoilor fundamentale
Ca sa-si mentina un echilibru fiziologic si psihologic, pacientul trebuie sa atinga un nivel
minim de satisfacere a nevoilor sale.
Independenta la adult reprezinta atingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor
prin actiuni pe care le indeplineste individual insusi(singur) , fara ajutorul unei alte
persoane.Independenta este deci satisfacerea uneia sau mai multor nevoi prin actiuni
proprii, indeplinite de persoana insasi.
Pentru copii, independenta se considera si atunci cand nevoile sunt indeplinite cu ajutorul
altora in functie de faza de crestere si de dezvoltare a copilului.
Dependenta reprezinta incapacitatea persoanei de a adopta comportamente sau de a
indeplini singur, fara ajutorul unei alte persoane, actiuni care sa-i permita un nivel
acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incat sa fie independent.
Originea probabila a acestei dependente este o lipsa de forta(cand pacientul nu poate) ,
lipsa de vointa(cand nu vrea), lipsa de cunoastere( cand pacientul nu stie cum sa actioneze
pentru satisfacerea nevoilor fundamentale).
Manifestarea de dependenta .Atunci cand o nevoie fundamentala este nesatisfacuta din
cauza unei surse de dificultate, apar una sau mai multe manifestari de dependenta. Acestea
sunt semen observabile ale unei anumite incapacitate a persoanei de a raspunde prin el
insusi la aceasta nevoie.
Tipuri de dependenta si nivelul de interventie
Dependenta poate sa intereseze aspectul biologic, psihologic, social, cultural si spiritual al
finite umane. Pacientul poate sa prezinte patru forme de dependenta:
-potentiala
-actuala
-descrescanda
-permanenta.
1. Potentiala – atunci cand problema de dependenta este posibil sa apara din cauza unor
predispozitii , iar in acest caz trebuie planificata o interventie.
2. Actuala – atunci cand problema este prezenta, dependenta este actuala, iar in acest caz
actiunile vor fi corective.
3. Descrescanda – cand dependenta pacientului se reduce este in descrestere, iar rolul
asistentei in caz este de a sustine acest progres si de a ajuta pacientul sa-si regaseasca
gradul optimal de autonomie.
3
4. Permanenta – atunci cand , in ciuda ingrijirilor din partea asistentei, problema nu poate
fi corectata si dependenta este permanenta sau cronica. Rolul asistentei este in acest caz
suplinirea a ceea ce el nu poate face independent si de a-l ajuta sa se adapteze in aceste
limite.
Sursele de dificultate
Sursele de dificultate se definesc ca fiind cauza dependentei, adica, orice obstacol major
care impiedica satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale .
Sursele de dificultate pot fi cauzate de:
1.Factori de ordin fizic
2. Factori de ordin psihologic
3. Factori de ordin social
4. Factori de ordin spiritual
5. Factori legati de insuficiente cunostiinte.
1.Sursele de dificultate de ordin fizic cuprind toate obstacolele( piedicile) fizice de natura
intrinseca sau extrinseca ce influenteaza negative satisfacerea uneia sau mai multor nevoi
fundamentale.Sursele de dificultate intrinseci provin de la individul insusi( ex. oparalizie, o
problema metabolica, o infectie etc) . Sursele de dificultate extrinseci cuprind cuprind
agenti externi care in contact cu organismul uman impiedica functionarea normala( ex.
sonda nazo-gastrica sau vezicala care cauzeaza iritatii, pansament compesiv, o imobilizare,
etc) .
2.Sursele de dificultate de ordin psihologic cuprind sentimente si emotii , adica starile
sufletesti si intelectuale care pot influenta satisfacerea anumitor nevoi fundamentale
( tulburari de gandire, anxietate, stress, situatie de criza, doliu, etc.) . Manifestarile de
dependenta de la acest nivel pot afecta toate nevoile.
3.Sursele de dificultate de ordin social cuprind problemele de incadrare in comunitate. Ele
se pot prezenta sub forma de modificari ale rolului social( serviciu nou, somaj), dificultati
de comunicare, probleme de adaptare la o cultura, sentiment de respingere etc. Sursele de
dificultate de ordin social pot sa afecteze calitatea vietii si pot fii surse de stres, de
depresie, de malnutritie etc.
4.Sursele de dificultate de ordin spiritual constau in aspiratiile spirituale, revolta persoanei
asupra sensului vietii, intrebari religioase, filosofice, limite in practicarea religiei care-i dau
persoanei insatisfactii. Au repercursiuni, in special, asupra persoanelor in varsta sau la
muribunzi.
5. Sursele de dificultate legate de lipsa de cunostiinte. Este necesar sa se acorde pacientului
informatii pentru cunoasterea de sine, cunostiinte despre sanatate si boala, cunoasterea
celorlalte personae, cunoasterea mediului soci
4
