ANATOMIE REZUMAT- 4: Maduva spinarii

Maduva spinarii

→ se gaseste situata in canalul vertebral, format suprapunerea orificiilor vertebrale, pe care insa nu o ocupa in intregime

- limita superioara a maduvei corespunde gaurii occipitale sau emergentei primului nerv spinal (C1)

- limita inferioara se afla in dreptul vertebrei L2

→ intre peretele osos al vertebrelor si maduva avem 3 membrane ale meningelor vertebrale - asigura protectia + nutritia maduvei

→ sub vertebra L2 → maduva se prelungeste cu conul medular → iar acesta cu filum terminale

→ de o parte si de alta a conului medular + a filumului terminal, nervii lombari + sacrali, cu directie aproape verticala, formeaza „coada de cal”

Aspectul exterior maduvei → in dreptul regiunilor cervicala + lombara, maduva prezinta doua regiuni mai voluminoase, intumescentele (dilatarile) cervicala + lombara, care corespund membrelor

Meningele spinale = alcatuite din 3 membrane de protectie care invelesc maduva

- dura mater = membrana exterioara → are o structura fibroasa, rezistenta + este separata de peretii canalului vertebral prin spatiul epidural

- arahnoida are o structura conjunctiva → separata de pia mater printr-un spatiu care contine LCR

- pia mater = membrana conjunctivo-vasculara, cu rol nutritiv, care inveleste maduva la care adera patrunzand in santuri si fisuri. In grosimea ei se gasesc vase arteriale.

Maduva = formata din:

- substanta cenusie dispusa in centru, sub forma de coloane, avand, in sectiune transversala, aspectul literei „H”

- substanta alba, la periferie, sub forma de cordoane

Substanta cenusie = constituita din corpul neuronilor

→ bara transversala a „H”-ului formeaza comisura cenusie a maduvei → are in centru canalul ependimar (contine LCR)

→ portiunile laterale ale „H”-ului sunt subdivizate in coarne: anterioare, laterale + posterioare.

a- coarnele anterioare (ventrale) contin dispozitivul somatomotor, care este mai bine dezvoltat in regiunea dilatarilor → aceste coarne sunt mai late + mai scurte decat cele posterioare si contin doua tipuri de neuroni somatomotori ai caror axoni formeaza radacina ventrala a nervilor spinali

b- coarnele posterioare (dorsale) contin neuroni ai cailor senzitive care au semnificatia de deutoneuron (al II-lea neuron), protoneuronul (I-ul neuron) fiind situat in ganglionii spinali

c- coarnele laterale = vizibile in regiunile cervicala inferioara + toracala + lombara superioara. Contin neuroni vegetativi simpatici preganglionari ai caror axoni parasesc maduva pe calea radacinii ventrale a nervului spinal si formeaza fibrele preganglionare ale sistemului simpatic.

→ intre coarnele laterale + posterioare, in substanta alba a maduvei, se afla substanta reticulata a maduvei, mai bine individualizata in regiunea cervicala + formata din neuroni dispusi in retea, prezenti si in jurul canalului ependimar, pe toata lungimea sa

Substanta alba = se afla la periferia maduvei si este dispusa sub forma de cordoane in care gasim fascicule:

- ascendente → situate, in general, periferic

- descendente → situate spre interior fata de precedentele

- de asociatie → situate profund, in imediata vecinatate a substantei cenusii.