Scorul apgar
- Semnele scorului Apgar
- Ritmul cardiac.
- Respiraţia.
- Tonicitatea musculară.
- Reflexele de iritaţie.
- Culoarea tegumentelor.
- Activitatea cardiacă:
- Bătăi cardiace regulate, peste 100 pulsaţii pe minut → 2 puncte.
- Bătăi neregulate sau bradicardie sub 100 pulsaţii pe minut → 1 punct.
- Absenţa bătăilor cardiace → 1 punct.
- Respiraţie:
- Respiraţie normală, regulată → 2 puncte.
- Gapsuri ineficiente, respiraţie neregulată → 1 punct.
- Apnee, absenţa mişcărilor respiratorii la 5 minute → 0 puncte.
- Tonicitatea musculară:
- Mişcări ale membrelor → 2 puncte.
- Mişcări limitate la extremitatea membrelor → 1 punct.
- Absenţa mişcărilor → 0 puncte.
- Reflex de iritaţie la introducerea sondei de dezobstruare:
- Ţipăt, strănut → 2 puncte.
- Simplă grimasă → 1 punct.
- Absenţa oricărei reacţii → 0 puncte.
- Culoarea tegumentelor:
- Roz → 2 puncte.
- Cianoza extremităţilor → 1 punct.
- Paloare → 0 puncte.
- Scorul APGAR:
- Poate fi cuprins între 0 şi 10.
- Se consideră scor normal între 8 şi 10.
- Sub 8 se consideră scop patologic şi trebuie repetat la 5 minute.
Toaleta nou născutului şi sugarului
- Indicaţii:
- Baia generală a nou născutului şi sugarului întruneşte aceleaşi condiţii.
- Se face toaletă locală după fiecare emisie de scaun sau urină.
- Frecvent se vor spăla mâinile sugarului.
- Pregătirea materialelor necesare efectuării băii:
- Cadă specială cu apă la 370C care trebuie să acopere umerii copilului menţinut în poziţie semişezând.
- Apă caldă şi rece.
- Mănuşă de bumbac.
- Termometru de baie.
- Săpun neutru.
- Comprese şi tampoane sterile pentru toaleta ochilor, conductului auditiv extern, fose nazale.
- Recipient pentru lenjeria murdară.
- Unguent pentru piele.
- Pudră de talc.
- Stropitoare din plastic – pentru duş.
- Prosop de baie.
- Lenjerie curată pregătită în ordinea folosirii.
- Baia nou născutului şi sugarului:
- Tegumentele nou născutului se curăţă atent cu comprese de tifon sterile, se ung cu ulei.
- Zilnic se face baie parţială insistând la nivelul regiunii fesiere, genitale, a plicilor şi evitând regiunea ombilicală care se îngrijeşte separat.
- Copilul dezbrăcat se introduce în cadă prins cu mâna stângă de axila stângă, gâtul şi capul sprijinit pe antebraţul persoanei care efectuează baia.
- Se spală faţa anterioară a corpului, iar pentru spălarea spatelui se întoarce copilul cu faţa în jos, susţinut sub axilă şi cu toracele şi gâtul sprijinit pe antebraţ.
- Baia se termină cu duş cu apă potrivită la temperatură de 370C.
- După duş se aşează copilul pe prosop şi se şterge prin tamponare.
- Toaleta ochilor se face cu tampoane cu muşeţel de la comisura externă spre cea internă.
- Fosele nazale şi urechile se curăţă cu tampoane de vată alungite şi răsucite.
- După baie se taie unghiile.
- Îngrijirea plăgii ombilicale:
- Cordonul ombilical se mumifică la 6-8 zile de la naştere.
- Zilnic se apreciază aspectul şi se aplică pansament steril – compresă cu alcool.
- După căderea bontului ombilical la 12-15 zile se vor aprecia fundul, marginile plăgii, tegumentele din jur.
- Se pansează steril până la cicatrizarea plăgii
- Baie la cadă se poate face la 2-3 zile după căderea bontului ombilical.
- Observaţii:
- Durata băii nu va depăşi 5-6 minute.
- Pentru sugarul mare baia poate ajunge la 15 minute.
