Primul ajutor în criza epileptică
- Definiţie:
- Este un sindrom clinic paroxistic, cronic, cu debut şi sfârşit brusc, caracterizat prin pierderea cunoştinţei şi însoţit de convulsii tonico-clonice.
- Manifestări:
- Convulsii tonico-clonice.
- Pierderea cunoştinţei.
- Tulburări respiratorii.
- Tulburări sfincteriene.
- Automuşcarea limbii – se observă spută cu sânge în jurul gurii.
- Oboseală.
- Dezorientare.
- Îngrijiri în timpul crizei:
- Nu se părăseşte bolnavul.
- Se îndepărtează curioşii.
- Se aşează pe plan orizontal.
- Se urmăreşte prevenirea accidentării.
- Se îndepărtează corpurile contondente.
- Pentru evitarea traumatizării limbii şi buzelor (automuşcare) se aşează între arcade un obiect moale din cauciuc sau material textil.
- Eventual se îndepărtează protezele dentare.
- Se anunţă medicul specialist printr-o terţă persoană.
- Îngrijiri după tehnică:
- Se lasă bolnavul să doarmă (cca. 2 ore).
- Se schimbă lenjeria – în timpul crizei are loc descărcarea involuntară a vezicii urinare şi a rectului.
- Leziunile traumatice în urma autotraumatizării, sunt tratate corespunzător.
- Tusea prezentă după acces este explicată de saliva aspirată în căile respiratorii.
- Bolnavul se poate trezi dezorientat şi agresiv.
- Rehidratarea – oral şi în cazuri speciale, parenteral, psihoterapie, liniştirea bolnavului.
- Observaţie:
- Nu se face mobilizare forţată în timpul crizei. Există riscul producerii de fracturi.
Primul ajutor în infarctul miocardic
- Definiţie:
- Infarctul miocardic este o zonă de necroză ischemică la nivelul miocardului produsă prin obliterarea unei ramuri coronariene.
- Faza de prespitalizare este intervalul de la debutul infarctului şi până la internarea în spital.
- Prevenirea morţii subite:
- Aşezarea bolnavului în d.d. şi interzicerea oricărui efort – inclusiv vocal.
- Psihoterapie.
- Prevenirea altor complicaţii:
- Sedarea durerii – la indicaţia medicului cu Morfină 1 f i.m. sau s.c., Mialgin i.m. dacă sunt dureri mai mici se poate încerca administrarea de Algocalmin, Fortral, Codeină – i.v.
- Se urmăreşte tensiunea arterială, pulsul, respiraţia, culoarea şi aspectul tegumentelor.
- Se instituie dacă este posibil perfuzie cu ser glucozat 5%, Dextran, Marisang, Hemisuccinat de Hidrocortizon.
- Se administrează Xilină – de uz cardiogen.
- Oxigenoterapie.
- Scurtarea timpului până la internarea în spital:
- Transport urgent cu unitate mobilă coronariană.
Primul ajutor în criza de astm bronşic
- Definiţie:
- Astmul bronşic este o criză de dispnee paroxistică expiratorie provocată de stenoza funcţională spastică a bronhiilor.
- Crizele de astm bronşic se pot trata şi în condiţii ambulatorii.
- Intervenţii până la venirea medicului:
- Aşezarea în poziţie şezând, sprijinit.
- Administrarea de bronhodilatatoare – dacă pacientul are prescripţie – i.v.
- Administrare de aerosoli cu efect bronhodilatator.
- Psihoterapie.
- După sosirea medicului:
- Administrare de efedrină → contraindicată la hipertensivi, coronarieni, hipertiroidieni. Nu se dă în prima criză de astm.
- Medicul poate recomanda ca medicaţie de urgenţă administrare de:
- Miofilin → 1-2 f în 3-5 minute.
- Hemisuccinat de Hidrocortizon 50-200 mg i.v.
- Oxigenoterapie.
