DIAGNOSTIC DE NURSING

DIAGNOSTIC DE NURSING

• Pornind de la informaţiile culese şi de la departajarea manifestărilor de dependenţă, asistenta poate să definească problemele pacientului şi să pună un diagnostic de îngrijire (nursing).
• Definiţii:
  • Diagnosticul de nursing este o formă simplă şi precisă care descrie răspunsul ( recţia) persoanei ( sau grupului) la o problemă de sănătate. El constituie o judecată practică bazată pe colectarea şi analiza datelor şi serveşte de pivot la planificarea îngrijirilor. Diagnosticul de îngrijire relevă rolul autonom al asistentei. ( “ Planification des soins infirmiers”, Louis Grondin, Rita I. Lussier)
• . Diagnosticul de îngrijire este un enunţ concis actual sau potenţţial, al manifestărilor de dependenţă al persoanei, regrupate sau nu şi legate de o sursă de dificultate ( “Repertoire des Diagnosties Infirmiers”, Riopelle, Grondin, Phaneuf)
• Enunţul unei judecăţi clinice asupra reacţiilor la problemele de sănătate prezente sau potenţiale, la evenimentele de viaţă ale unei persoane, ale unei familii sau ale unei colectivităţi. ( definiţia adoptată oficial de către ANANDI în 1990)

Componentele diagnosticului de nursing

• Diagnosticul de nursing este format din 3 părţi principale ( P.E.S.):
  1. Problema de dependenţă a persoanei
  2. Etiologia sau cauza problemei de dependenţă
  3. Semne şi simptome

Componentele diagnosticului de nursing

1. Prima parte a diagnosticului constă în enunţul problemei, problemă care exprimă o dificultate trăită de persoană, un comportament sau o atitudine nefavorabilă sănătăţii sau satisfacerii nevoilor sale.
2. Problema dependenţă = schimbare devaforabilă de ordin bio-psiho-social, cultural sau spiritual în satisfacerea unei nevoi fundamentale care se anifestă prin semne observabile.
3. Problema de dependenţă se defineşte în urma analizei şi interpretării datelor ( a manifestărilor de dependenţă)

Componentele diagnosticului de nursing

• Termeni folosiţi în formularea problemei:
  • Alterarea
  • Deteriorarea
  • Deficit
  • Incapacitate
  • Diminuare
  • Dificulate
  • Perturbare
• II. A doua parte a diagnosticului este constituită din enunţul cauzei (etiologia) problemei, adică a sursei de dificultate.
• Termeni folosiţi în formulare: legat de, din cauza
• Sursa de dificultate este definită ca piedică ( obstacol major) în satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale.

• Sursele de dificultate pot fi cauzate de:
  1. Factori de ordin fizic
  2. Factori de ordin psihologic
  3. Factori de ordin social
  4. Factori de ordin spiritual
  5. Factori legaţi de insuficiente cunoştinţe

• III. Semne şi simptome - semnele prin care se manifestă problema
  DIAGNOSTIC DE NURSING

  Nr. crt.	Nevoi afectate	Probleme de dependenta	Surse de dificultate	Manifestari de dependenta
  1.	Nevoia de a respire si a avea o buna circulatie	Dispnee Circulatie inadecvata	- dureri precordiale - anxietate - intoleranta la efort fizic - situatia de criza - alterarea muschiului cardiac, a peretilor arteriali	Tahipnee Taierea respiratiei(gafaiala) Senzatia de sufocare Valori crescute ale T.A.
  2.	Nevoia de a bea si a manca	Alimentatia si hidratarea inadecvata prin deficit	- stare depresiva - durere - slabiciune - oboseala	Greata, varsatura Greseli in alegerea alimentelor
  3.	Nevoia de a elimina	Deshidratare Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ	- lipsa cunoasterii nevoilor de hidratare a organismului	Oligurie Insuficienta circulatorie cu formare de edeme Varsatura
  4.	Nevoia de a se misca si a avea o buna postura	Postura inadecvata	- durere - dispnee - anxietate	Dificultate de schimbare a pozitiei
  5.	Nevoia de a dormi si a se odihni	Dificultate sau incapacitate de a se odihni	- anxietate - durere - dispnee	Ore de odihna insuficiente - iritabilitate
  6.	Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele	Carente de igiena	- stare depresiva - slabiciune - oboseala	- neglijarea indeplinirii ingrijirilor de igiena - nu se spala - nu se piaptana
  7.	Nevoia de a evita pericolele	Anxietate	- durere, anxietate - situatie de criza - lipsa de cunoastere a mijloacelor ajutatoare	- facies crispat - neliniste - insomnie
  8.	Nevoia de a comunica	Comunicare ineficienta la nivel sensorial si motor	- tulburari circulatorii cerebrale - oboseala - durere	- dificultate de a vedea - pareze - afazie - anxietate

  
  
  
  
  
  
  DIAGNOSTIC DE NURSING

  Nr. crt.	Nevoi afectate	Probleme de dependenta	Surse de dificultate	Manifestari de dependenta
  6.	Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele	Carente de igiena	- stare depresiva - slabiciune - oboseala	- neglijarea indeplinirii ingrijirilor de igiena - nu se spala - nu se piaptana
  7.	Nevoia de a evita pericolele	Anxietate	- durere, anxietate - situatie de criza - lipsa de cunoastere a mijloacelor ajutatoare	- facies crispat - neliniste - insomnie
  8.	Nevoia de a comunica	Comunicare ineficienta la nivel sensorial si motor	- tulburari circulatorii cerebrale - oboseala - durere	- dificultate de a vedea - pareze - afazie