Mononucleoza infecţioasă
|
|
- este o boală
infecţioasă având ca şi etiologie virusul Ebstein-Barr (EBV)
|
|
- caracteristică
vârstelor tinere (15-25 ani)
|
|
- sursa de infecţie
- persoanele cu boala manifestă clinic sau inaparentă
|
|
- calea de
transmitere:
|
|
- salivară („boala
sărutului”)
|
|
- alimentaţie,
obiecte contaminate
|
|
- tablou clinic:
|
|
-
incubaţia : 2-6 săptămâni
|
|
-
debutul poate fi brusc sau insidios cu:
|
|
-
febră
|
|
-
frisoane
|
|
-
alterarea stării generale
|
|
-
cefalee
|
|
-
mialgii
|
|
-
adenopatie generalizată, predomină cea latero-cervicală, dar
este prezentă şi în zona axilară, inghinală, occipitală
|
|
-
splenomegalie, hepatomegalie
|
|
-
afectare hepatică:
|
|
-
transaminaze ↑
|
|
-
bilirubină ↑
|
|
-
examene paraclinice:
|
|
-VSH
normal
|
|
- leucocitoză (până
la 20-30.000/mm3)
|
|
-
monocite ↑ până la 80%
|
- limfocitelor T ↑
|
|
- IgM ↑ (atc.de fază acută)
|
- tratament:
|
- antipiretice
|
- izolare + repaus
|
- tratamentul suprainfecţiilor
|
- afectare hepatică: hepatoprotectoare
|
- elemente eruptive:
|
- antihistaminice
|
- cortizon
|
- AINS
|
- vitaminoterapie
|
- evitarea cel puţin 6 luni a efortului fizic
|
|
Infecţia urliană (parotidita epidemică,oreionul)
|
|
- etiologie - v.urlian
|
- sursa de infectare - omul bolnav cu boala
manifestă clinic sau inaparentă
|
- transmitere - cale aerogenă
|
- tablou clinic:
|
|
-
incubaţie 3 săptămâni
|
|
-
debut:
|
|
-
febră
|
|
-
frisoane
|
|
-
alterarea stării generale
|
|
-
cefalee moderată
|
|
-
dureri moderate în loja parotidiană
|
|
-
durere în loja parotidiană la masticaţie
|
|
-
ştergerea şanţului în loja parotidiană
|
|
-
sensibilitate moderată la palpare
|
|
-
în evoluţie: prinderea parotidei opuse
|
|
- vărsături
explozive, în jet, de tip central
|
|
- poziţie de „cocoş
de puşcă”
|
|
- stare generală
alterată
|
|
- durere în zona
pancreatică
|
|
- greţuri,vărsături
|
|
- sensibilitate la
palpare în zona pancreatică
|
|
- examinări de
laborator:
|
|
- amilazemie,
amilazurie ↑↑↑
|
|
- dureri intense în
zona scrotală
|
|
- zona scrotală
edemaţiată
|
|
-
sensibilitate în zona ovarelor
|
- diagnostic pozitiv, examene paraclinice:
|
- ancheta epidemiologică
|
- date clinice
|
- date paraclinice
|
|
- leucopenie,
limfocitoză
|
|
- în caz de orhită,
meningită - VSH ↑ reacţional, leucocitoză
|
|
- în caz de
pancreatită (amilazemie, amilazurie ↑↑↑)
|
|
- izolarea virusului
din salivă, urină, edemul scrotal, sânge prin imunofluorescenţă
|
|
- determinare de IgM
specifice
|
- complicaţii:
|
- suprainfectare bacteriană
|
- compresiune nervoasă - surditate
|
- DZ
|
- sterilitate
|
- hipotiroidism
|
- miocardită
|
- encefalită
|
- tratament:
|
|
- nu există tratament
etiologic
|
|
- regim
igieno-dietetic, cel puţin 10-14 zile după externare:
|
|
- izolare
|
|
- repaus
|
|
- regim alimentar: -
hidric, - hipoglucidic, - hipolipidic, cel puţin 10-14 zile după
externare
|
|
- AINS
|
|
- vitamine din
grupul B
|
|
- cortizon parenteral
|
|
- antialgice
|
|
- reechilibrare
hidro-electrolitică şi acido-bazică
|
|
- virusul urlian dă
imunitate
|
