Boli infecto-contagioase C4 Scarlatina






II. Scarlatina
- este o infecţie streptococică
- este apanajul vârstelor preşcolare şi şcolare (sub 2 ani copilul moşteneşte imunitatea de la mamă)
- etiologie – streptococul beta hemolitic tip A)
- sursa de infecţie:
- persoanele bolnave de scarlatină
- purtătorii de streptococ
- transmitere:
- pe cale aerogenă
- alimente
- poarta de intrare:
- respiratorie
- perioada de incubaţie : 3-5 zile
- tablou clinic:
- debutul este brusc,cu febră, cefalee frontală, disfagie (angină)
- durează 24-48 h
- erupţia apare la nivelul gâtului, se extinde pe trunchi şi membre
- este rugoasă la palpare
- nu este prezentă la nivelul feţei
- congestia pomeţilor + paloare perioronazală formează masca Filatov
- la nivelul plicilor de flexiune apar peteşii, echimoze, linii echimotice formând semnul lui Pastia (datorită fragilităţii vasculare ↑)
- semnul garoului pozitiv
- la nivelul cavităţii bucale:
- congestie faringiană + amigdaliană intensă
- ciclul limbii - limba este iniţial încărcată, ulterior procesul de depapilare, limba „zmeurie”, proces de reepitelizare, limba „sticloasă”
- adenopatie latero-cervicală
- diagnostic sau examene paraclinice:
  1. date epidemiologice - contact cu o persoană bolnavă de scarlatină sau purtător de streptococ
  1. date clinice
  1. date de laborator
- secreţie faringiană
- frotiu de la nivelul porţii de intrare
-VSH ↑
- leucocitoză
- neutrofile ↑, la unii pacienţi moderată eozinofilie
- fibrinogen ↑
- ASLO ↑
- complicaţii:
  1. imediate
  1. determinate de toxină
- miocardita toxică
- meningita toxică
- adenite
- sinuzite
- otite
- otomastoidite
- septicemii
  1. tardive
- reumatism articular acut
- glomerulonefrită
- tratament:
  1. etiologic
- penicilină G 50-100.000 UI/kg în 2 prize/zi,timp de 7-10 zile
- benzatinpenicilină (Moldamin) 1/săptămână timp de 3 săptămâni
  1. simptomatic
  • paracetamol