INGRIJIREA
BOLNAVILOR CU VARSATURI
survin
in numeroase si variate afectiuni
pot
apare in imbolnaviri ale aparatului digestiv, precum si in
imbolnaviri extradigestive
edem
cerebral infarct miocardic intoxicatii acute infectii acute boli
cronice insufuiienta renala
stare
generala alterata tegumente si mucoase uscate tahicardie
tulburari
de ritm hTA
dispnee
cu polipnee oligurie
tulburari
nervoase o somnolenta
o convulsii
CONDUITA
DE URGENTA IN AMBULATORIU
Obiective
|
Masuri
de realizat
|
-
prevenirea deshidratarii si altor
|
-
in cazurile grave primele masuri trebuie
|
complicatii
|
instituite
in ambulator
|
|
asistenta
medicala nu va parasi
|
|
bolnavul
in timpul varsaturilor si il
|
|
va
linisti psihic
|
|
va
ajuta bolnavul in timpul
|
|
varsaturilor
|
|
se
va pastra produsul eliminat intr-o
|
|
tavita
renala pentru a-l arata
|
|
medicului
|
|
la
indicatia medicului va aplica
|
|
masurile
adresate bolii de baza si va
|
|
institui
o perfuzie cu ser fiziologic
|
|
va
administra medicamente pentru
|
|
combaterea
simptomatologiei, de
|
|
preferinta
injectabil sau supozitoare
|
|
pentru
internare se pregateste
|
|
bolnavul
in pozitie semisezinda
|
|
se
vor nota toate masurile
|
|
terapeutice
pe biletul de internare
|
INGRIJIRI
ACORDATE IN SPITAL
|
|
Materiale
necesare
|
|
musama
|
|
travers
|
|
tavita
renala
|
|
servet
pentru gura
|
|
pahar
cu apa pentru clatirea gurii
|
|
tampoane
|
|
material
pentru perfuzie
|
|
pentru
spalatura gastrica
|
|
pentru
aspiratie gastrica
|
|
|
|
OBIECTIVE
|
MASURI
DE REALIZARE
|
ingrijirea
bolnavului in timpul
|
bolnavii
cu greturi si varsaturi vor fi
|
varsaturilor
|
amplasati
in camere aerisite
|
|
vor
fi izolati cu un paravan
|
|
|
|
|
|
pozitie
semisezind sau sezind
|
|
|
|
|
daca
nu poate fi ridicat in pat va fi
|
|
|
|
asezat
in d.d. cu capul intr-o parte
|
|
|
|
aproape
de marginea patului
|
|
|
|
|
se
va proteja lenjeria cu musama si
|
|
|
|
traversa
|
|
|
|
|
|
|
vor
fi indepartate protezele dentare
|
|
|
|
cind
apare varsatura asistenta va
|
|
|
|
tine
ea insasi cu o mina tavita renala
|
|
|
|
sub
gura si barbie , iar cu cealalta
|
|
|
|
va
sustine fruntea
|
|
|
|
|
|
pentru
a atenua greata , bolnavul va
|
|
|
|
fi
sfatuit sa inspire profund
|
|
prevenirea
|
unor
incidente
|
sau
|
plagile
operatorii se protejeaza prin
|
accidente
|
|
|
compresiunea
cu mina in timpul
|
|
|
|
eforturilor
de varsatura
|
|
|
|
|
|
la
|
bolnavii
|
inconstienti
|
varsaturile
|
|
|
|
devin
periculoase prin posibilitatea
|
|
|
|
de
aspiratie a continutului gastric
|
|
|
|
-
|
pentru
prevenire se va intoarce
|
|
|
|
|
capul
|
bolnavului
|
in
|
partea
|
|
|
|
|
stinga
|
|
|
|
|
|
|
-
|
la
nevoie se
|
va |
aspira
|
|
|
|
|
continutul
sau se va face
|
|
|
|
|
aspiratie
continua
|
|
|
|
|
|
daca
continutul a patruns in caile
|
|
|
|
respiratorii
se va face imediat
|
|
|
|
aspiratie
si se va aseza in pozitie de
|
|
|
|
drenaj
postural (bolnavul
sa fie
|
|
|
|
alungit
pe un pat, cu picioarele
|
|
|
|
suprainaltate)
|
|
|
|
|
|
daca
varsaturile sunt cauzate de
|
|
|
|
ingestia
unor substante toxice sau
|
|
|
|
din
cauza unei stenoze pilorice se
|
|
|
|
face
spalatura gastrica
|
|
|
ingrijirea
|
bolnavilor
|
dupa
|
se
va indeparta tavita renala
|
terminarea
varsaturilor
|
|
folosita,
dar se pastreaza continutul
|
|
|
|
se
sterge gura bolnavului
|
|
|
|
|
se
aduce alta tavita renaa curata
|
|
|
|
i
se da un pahar cu apa pentru
|
|
|
|
clatirea
gurii
|
|
|
|
|
|
se
aseaza in repaus
|
|
|
|
|
|
va
fi linstit psihic
|
|
|
|
|
|
daca
e inconstient se vor indeparta
|
|
|
|
toate
resturile din gura si faringe cu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
tampoane
curate
|
|
|
aplicarea
|
tratamentului
|
se
vor pregati medicamentele si se
|
medicamentos
|
|
vor
adminstra la indicatia medicului
|
|
|
medicamentele
pentru
|
combaterea
|
|
|
simptomatica
a varsaturilor
|
|
|
aceste
sunt
|
|
|
|
|
|
|
-
|
plegomazin
fiole 25 mg, im
|
|
|
-
|
clordelazin
drajeu 25 mg
|
|
|
-
|
emetiral
drajeu 5 mg
|
|
|
-
|
torecan
1 fiola sc, im, iv sau dg
|
|
|
-
|
regla
fiole sau dg
|
|
|
|
-
|
papaverina
fiole sc, im, iv lent
|
|
|
|
5-10
min in glucoza
|
|
|
-
|
atropina
fiole 1 mg
|
|
|
|
-
|
scobutil
|
im,
|
iv,
|
comprimate,
|
|
|
|
supozitoare
|
|
|
NU
SE COMBAT VARSATURILE DIN INTOXICATII SI TOXIINFECTII
|
ALIMENTARE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
alimentatia
si corectarea tulburarilor
|
se
suspenda alimentatia pe gura
|
hidroelectrolitice
|
|
pentru
inceput se face parenteral cu
|
|
|
glucoza,
|
aminoacizi,
|
vitamine,
|
|
|
electroliti
|
|
|
|
|
|
|
bolnavii
cu varsaturi nu pot fi
|
|
|
alimentati
prin sonda
|
|
|
|
rehidratarea
per os se va face treptat
|
|
|
cu
cantitati mici de lichide reci cu
|
|
|
lingurita,
|
apa,
|
apa
|
minerala,
|
|
|
limonada,
sucuri de fructe cu cuburi
|
|
|
de
ghiata
|
|
|
|
|
|
|
reechilibrarea
|
hidroelectrolitica
se
|
|
|
face
in functie de simptomatologie
|
|
|
si
de rezultatele de laborator
|
|
|
pentru
inceput se instituie perfuzii
|
|
|
cu
ser fiziologic
|
|
|
recoltarea
produselor biologice
|
se
va recolta singe pentru examene
|
|
|
de
laborator
|
|
|
|
|
|
-
rezerva alcalina
|
|
|
|
|
|
-
ionograma
|
|
|
|
|
|
|
-
hematocrit
|
|
|
|
|
|
|
-
uremie
|
|
|
|
|
|
|
ele
pun in evidenta
|
|
|
|
|
-
hemoconcentratia
|
|
|
|
|
-
hiposodemia
|
|
|
|
|
|
|
-
hipocloremia
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
hipopotasemia
|
|
|
|
|
-
alcaloza metabolica
|
|
|
|
la
nevoie se recolteaza si varsatura
|
urmarirea
functiilor vitale si
|
se
masoara
|
|
|
|
vegetative
|
-
|
temperatura
|
|
|
|
|
-
|
pulsul
|
|
|
|
|
-
|
TA
|
|
|
|
|
se
observa varsaturile
|
|
|
|
-
|
numarul
|
|
|
|
|
-
|
cantitatea
|
|
|
|
|
-
|
aspectul
|
|
|
|
|
se
observa urina
|
|
|
|
|
-
se urmareste cantitatea (poate apare
|
|
oliguria
|
(micsorarea
|
volumului
|
|
urinilor/24ore,
mai putin de 500 ml))
|
|
|
se
observa scaunul
|
|
|
|
-
numar
|
|
|
|
|
|
-
aspect
|
|
|
|
|
|
-
frecvent varsaturile se asociaza cu diareea
|
|
OBSERVATIE
asistenta va tine o
|
|
stricta
evidenta a pierderilor de
|
|
lichide
(prin
|
varsaturi,
|
urina,
|
|
diaree)
la care se adauga
|
|
cantitatea
de ~ 800-1500 ml
|
|
reprezentind
|
pierderile
|
prin
|
|
respiratie
si perspiratie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
