Semiologia
bolilor infecţioase
(inflamaţie,
febră, erupţii)
- Studiul
semnelor bolilor infecţioase
-
Recunoaşterea şi analiza semnelor sunt etape fundamentale în
stabilirea sindromului -> diagnosticului
=> în consecinţă, stabilirea
explorărilor necesare confirmării diagnosticului.
-
Primordiale: interogatoriu şi examenul clinic complet.
- Rolul
nursei în supravegherea parametrilor clinici şi recunoaşterea
noilor semne clinice.
Elemente
esenţiale în patologia infecţioasă
1.
Febra: creşterea temperaturii corpului (dereglarea termoreglării
normale)
Omul este
homeoterm (are temperatură constantă faţă de temperatura
ambiantă).
Homeotermia
este asigurată de hipotalamus:
- la
căldură: pierderea căldurii prin vasodilataţii şi transpiraţie
-
vasoconstricţia şi poducţia, creşterea căldurii prin frisoane
-
citokine pirogene (interlenkine 1,6,8, Tumori necrosis factor alpha
TNF α )
- este
reacţie de apărare a organismului
Metode de
măsurare a temperaturii
- rectală
(la domiciliu)
-
cutanată, axilară (10 min.) se adaugă 0,5 ºC pentru a obţine
temperatura centrală
- orală
-
auriculară
Normal:
36,5 - 36,8 ºC dimineaţa şi 37,5 ºC seara. Poate creşte la
ovulaţie, în a doua jumătate a ciclului menstrual, după
progestatină, efort fizic.
Curbe
termice
-
febricităţi 37,8 ºC
-
bacteriene: pic febril
-
intermitentă: paludism
- în
platou (fără diferenţe între dimineaţă şi seară)
-
ondulantă
-
scalariformă
-
recurentă
Nu este
sinonimă cu boala infecţioasă; poate apare în boli inflamatorii
(poliartrită, lupus), cancer, homeopatii, medicamentoasă, alergii.
2.
Frecvenţa cardiacă: este în legătură cu stimularea simpaticului
- NN
130-150
- 1 an
100
- 5 ani
80
- adult
70-80
-
sportivi (sub 60)
Variaţii
patologice: tahicardie, bradicardie, aritmie, puls filant (slab
perceptibil)
3.
Frecvenţa respiratorie: amplianţa mişcărilor respiratorii
N=15/min.
Sindromul
infecţios:
- astenie
- curbatură
- mialgii
- transpiraţii
- bufee vasomotorii
- dispnee
- tahicardie
- splenomegalie
- oligurie
- Rush
4.
Semne cutanate:
- poarta
de intrare: furuncul, escară, arsură
-
erupţie: rujeolă, rubeolă, varicelă, scarlatină,febră
mediteraneană;
-
localizare cutanată secundară în cadrul sepsisului: pustulă
stafilococică şi purpură meningococemică;
5.
Semne O.R.L.
-
obstrucţie nazală, mioree
-
otalgii, secreţii purulente
- s.
sinuzitei
6.
Semne respiratorii:
-
tusea: uscată, quintoasă , grasă (cu expectoraţie)
-
expectoraţia: mucoasă, mucopurulentă, purulentă;
-
dispnee: senzaţie de sufocare
-
cianoze: buze, unghii
- durerea
toracică
7. Semne
digestive:
-
greţuri, vărsături
- diaree
- sindrom
dizenteric
- dureri
abdominale
8.
Semne urinare:
-
aspectul urinei
- dureri
lombare
-
polakurinie
-
disurie
-
hematurie
9. Semne
neuropsihice:
- cefalee
-
confuzie
-
torpoare, prostraţie
- s.
neurologic
-
sindrom meningian (redoarea cefei, vărsături în jet, fotofobie,
hiperestezie cutanată)
10.
S. hematologice
-
splenomegalia
-
adenopatii periferice
