- Hematocritul:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 2 ml sânge pe anticoagulant – heparină sau EDTA.
- Valori normale: la bărbaţi 45%, la femei 42%.
- Valori patologice: > 45% - hemoconcentraţie, < 40% - hemodiluţie.
- Hemoglobina:
- Se recoltează prin puncţie venoasă cu EDTA sau prin puncţie capilară cu pipeta Potain.
- Valori normale: la femei: 11,5 – 13,5 g %, la bărbaţi: 13 – 15 g %.
- Valori patologice: < 11 g % - anemie, 15 g % - poliglobulie.
- Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH):
- Se recoltează prin puncţie venoasă în seringă de 2 ml - 1,6 ml sânge cu 0,4 ml citrat de sodiu 3,8% .
- Valori normale: 3 – 5 mm / h, 5 – 10 mm / 2h, 20 – 40 mm / 24h.
- Determinarea grupei sanguine şi a factorului Rh:
- Recoltarea se face prin puncţie venoasă sau prin puncţie capilară.
- Determinarea se face în mod obişnuit prin metoda Beth Vincent.
- Timpul de sângerare:
- Se recoltează prin puncţie capilară.
- Valoarea normală este de 3-5 minute.
- Timpul de coagulare:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 2 ml sânge fără anticoagulant sau prin puncţie capilară (TCLW) sau se puncţionează lobul urechii.
- Valoarea normală 8-12 minute.
- Timpul de protrombină:
- Recoltarea se face prin puncţie venoasă – 4,5 ml sânge cu 0,5 ml oxalat de potasiu.
- Valoarea normală 100 % sau 12”
- Globulele roşii – eritrocite (hematii):
- Recoltarea se face prin puncţie capilară şi prin puncţie venoasă
- Valori normale: la bărbaţi 5 mil. / mm3 sânge, la femei 4,5 mil. / mm3 sânge
- Valori patologice: sub 3,5 mil. / mm3 sânge – anemie, peste 5 mil. / mm3 sânge – poliglobulie.
- Reticulocite:
- Recoltarea se face prin puncţie capilară sau prin puncţie venoasă.
- Valoare normală 1%.
- Globulele albe:
- Recoltarea se face prin puncţie capilară sau prin puncţie venoasă pe heparină.
- Valoarea normală: 4.000-8.000 / mm3 sânge.
- Valoarea patologică: peste 10.000 leucocitoză, sub 4.000 leucopenie.
- Formula leucocitară:
- Se recoltează prin puncţie venoasă sau puncţie capilară;
- Valori normale:
- Neutrofile 60-70 %.
- Eozinofile 1-3 %.
- Limfocite 20-30 %.
- Monocite 5-8 %.
- Bazofile 0-1 %.
- Patologic întâlnim plasmocite.
- Recoltarea se face prin puncţie capilară şi prin puncţie venoasă
- Valoarea normală 150.000 – 350.000 / mm3 sg.
- Valorile patologice: cresc în trombocitopenii, scad în trombopenii.
recoltarea sângelui pentru viteza de sedimentare a hematiilor -
VSH
- Definiţie:
- Sedimentarea reprezintă aşezarea progresivă a elementelor figurate din sângele necoagulabil, lăsat în repaus, spre fundul eprubetei.
- Viteza de sedimentare a hematiilor – VSH – reprezintă rapiditatea cu care se produce depunerea hematiilor spre fundul eprubetei.
- Materiale necesare:
- Material pentru puncţie venoasă.
- Seringă de 2 ml curată şi uscată. Citrat de sodiu 3,8% - 0,4 ml.
- Eprubetă. Stativ cu pipete Westergreen.
- Pregătirea bolnavului:
- Se face pregătirea generală pentru recoltări.
- Tehnica:
- Asistenta se spală şi se dezinfectează pe mâini.
- Îmbracă mănuşile de protecţie.
- Aspiră în seringă 0,4 ml citrat de sodiu 3,8%.
- Puncţionează vena fără stază venoasă. Aspiră în seringă 1,6 ml sânge.
- Retrage acul şi aplică tampon cu alcool la locul puncţiei.
- Amestecul de sânge citratat se scurge în eprubetă şi se omogenizează lent.
- Se aspiră în pipeta Westergreen până la gradaţia 0. Se aşează în stativul Westergreen în poziţie verticală şi se lasă în repaus 1, 2 sau 24 ore.
examene biochimice din sânge
- Glicemia:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 2 ml sânge cu 4 mg fluorură de sodiu.
- Valori normale: 60 - 120 mg % sau 0,65 – 1,1 g ‰.
- Valori patologice: > hiperglicemie, < hipoglicemie.
- Fibrinogenul:
- Recoltarea se face prin puncţie venoasă pe citrat de sodiu.
- Valoarea normală 200-400 mg %.
- Ureea:
- Se recoltează prin puncţie venoasă fără substanţă anticoagulantă.
- Valoarea normală este 20-40 mg %.
- Valori patologice: >hiperazotemie, <hipoazotemie.
- Transaminazele:
- Transaminaza glutaminoxalică (TGO).
- Transaminaza glutaminpiruvică (TGP).
- Se recoltează prin puncţie venoasă 10 ml sânge fără substanţă anticoagulantă.
- Valori normale: TGO 1-18 UI/l. TGP 1-19 UI/l .
- Bilirubina:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 5 ml sânge fără substanţă anticoagulantă,
- Valori normale: Bilirubina totală 0,5-1 mg %, Bilirubina indirectă 0,2-1 mg %, bilirubina directă 0,2 mg %.
- Valori patologice – bilirubina creşte în hemolize şi în anemia hemolitică.
- Amilaza:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 5 ml sânge fără substanţă anticoagulantă.
- Valori normale 230-2700 UI/l sau 8-32 uW.
- Valori sunt patologic crescute în ulcer gastric perforat, pancreatită.
- Creatinina:
- Se recoltează 5-10 ml sânge prin puncţie venoasă.
- Valoarea normală ±1 mg %
- Colesterol:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 4-5 ml sânge.
- Valoarea normală: colesterol total 180-230 mg %, colesterol esterificat este 2/3 din total.
- Lipidograma:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 10 ml sânge simplu.
- Valoarea normală: α lipoproteine 65-75 %, β lipoproteine 25-35 %, Lipide totale 500-800 mg %
- Tymol:
- Se recoltează 5-10 ml sânge venos;
- Valoarea normală 2-4 U.
- Fosfataza alcalină:
- Se recoltează prin puncţie venoasă 5-10 ml sânge
- Valoarea normală 2-4 U.
- Proteine totale:
- Se recoltează prin puncţie venoasă sânge simplu.
- Valoarea normală 70-80 mg% sau 7-8,5 g %.
- Electroforeza proteinelor:
- Recoltarea se face odată cu proteinele totale.
- Valori normale:
- Albumine 50%
- Globuline 50%
- α1 – 5 %
- α2 – 10 %
- β – 15 %
- γ – 20 %
- Creşte în acidoză.
- Fosfor, calciu, potasiu, sodiu, clor, fier seric:
- Se recoltează sânge prin puncţie venoasă;
- Valori normale:
- P(fosfor) – 1,8-2,4mEq/l
- Ca(calciu) – 135-150mEq/l sau 9-11mg%
- Na(sodiu) – 135-150 mEq/l
- K(potasiu) – 3,5-5 mEq/l
- Cl(clor) – 100 mEq/l
- Fe(fier seric) – 100 γ %
- Rezerva alcalină (RA):
- Se recoltează 2-3 ml sânge venos pe heparină sau fără substanţă anticoagulantă.
- Valoarea normală: 27 mEq/l sau 50-70 volume CO2
