- Intervenţii în colica biliară
Definitie : Colica biliara este o durere acuta violenta localizata in hipocondru drept sau in epigastru cu iradiere in spate , umar sau omoplatul drept .
Circumstante de aparitie ( cauze):
-litiaza biliara
-colecistata acuta ( inflamatia peretelui colecistic)
-angiocolite (afectiune inflamatorie a cailor biliare extra si intra hepatice)
-colecistita cronica si dischineziile biliare ( tulburari ale motricitatii veziculei biliare )
-parazitoze intraveziculare ( giardia)
Manifestari de dependenta ( semne si simptome) :
-durere
-greturi , varsaturi alimentare sau bilioase
-icter
-frison
-diaree
-transpiratii
-febra
-vezicula biliara sensibila la palpare
-agitatie
-tahicardie
Interventii de urgenţă :
-colici biliare de intensitate si durata mica fara complicatii: repaus la pat, regim alimentar , tratament medicamentos cu : analgezice , antispastice, antiemetice
-colici biliare complicate ( prelungite) : sunt datorate litiazei de coledoc necesită internare de urgenta si tratament chirurgical.
Interventii in spital:
-analize de laborator : sange , urina
-ecografie, radiografie simpla de hipocondru drept , colecistografie orala, colangiografie I.V
-repaus , regim alimentar
-calmarea durerii
-antibioterapie
-corectarea tulburarilor hidroelectrolitice
-sedative , punga cu gheata (aplicata pe hipocondru drept)
-tratament chirurgical
- Intervenţii în colica renală
Definitie: Durere vie care apare prin migrarea unui calcul, unui tromb sau fragment de tumoră.
Circumstante de aparitie ( cauze) :
-litiaza renala
-inflamatii uro-genitale :
-pielonefrita ( inflamatia cailor urinare, bazinetului si parenchimul renal)
-pionefroza
-tuberculoza renala
-tumori renale si ale organelor din vecinatate ( rect , colon , uter)
Manifestari de dependenţă ( semne si simptome ) :
-durere cu debut brusc iradiata in hipogastru si regiunea inghinala
-agitatie in cautarea pozitie antalgice
-anxietate
-tenesme vezicale
-disurie, polakiurie
-greturi , varsaturi, meteorism
-hematurie
-tahicardie
-in forme grave : hipotensiune, lipotimie, stare de soc, convulsii , delir
-local: exacerbare durerii la percutie ;la palpare 3 puncte dureroase superior, mijlociu si inferior
-durata 2-6 ore
Interventii de urgenta :
-repaus la pat
-calmarea dureri
-caldura locală
-tratament medicamentos :analgezice, antispastice , antiinflamatoare,
-baia caldă are efect antispastic
Interventii in spital :
-examinari paraclinice
-analize de laborator; sange , urina
-radiografie renala pe gol
-dupa calmare dureri explorari etiologice ; urografie , pielografie, cistografie
-daca durerea nu cedeaza si diagnosticul este cert se administreaza morfina asociata cu un antispastic
-dupa cedarea durerii :
-antibioteraptie la nevoie
-antilitiazice
-litotritie percutanata
-regim hidric