FIȘE- TEHNICI DE NURSING -5 : Injecția intramusculară

12. 

    Injecția intramusculară

Definiţie	Introducerea de substanţe medicamentoase – soluţii izotone cristaline, uleioase sau a unei substanţe coloidale în stratul muscular, prin intermediul unui ac ataşat la o seringă.
Scop	Terapeutic
Locul injecţiei intramusculare	Regiunea supero-externă fesieră, deasupra marelui trohanter – (pătratul supero-extern fesier). Muşchii externi şi anteriori ai coapsei – 1/3 mijlocie. Muşchiul deltoid. La sugari – regiunea mijlocie a coapsei.
Materiale şi instrumente necesare	Material general pentru executarea unei injecţii. Seringă de capacitate adaptată cantităţii de medicament ce trebuie injectată. Ac intramuscular lung (4, 5, 6, 7 cm) cu bizou lung. Soluţia medicamentoasă.
Pregătirea bolnavului	Se anunţă bolnavul şi se explică tehnica şi necesitatea ei. Se aşează bolnavul în repaus – în decubit ventral, lateral, şezând sau în picioare. Se dezveleşte locul ales.
Execuţie	Se spală şi se dezinfectează mâinile şi se îmbracă mănuşi de protecţie. Obişnuit se injectează la nivelul pătratului supero-extern fesier. Se dezinfectează locul injecției cu alcool. Se cere bolnavului să-şi menţină musculatura cât mai relaxată – muşchiul să fie moale. Se puncţionează perpendicular pielea pătrunzând 4-7 cm cu rapiditate şi siguranţă. Se verifică poziţia acului prin aspirare în seringă şi se injectează lent. Se aplică o compresă şi se retrage acul brusc, masând uşor zona pentru accelerarea resorbţiei.
Intervenţii după tehnică	Se aşează bolnavul comod, în repaus, 5-10 minute.. Se ordonează materialele folosite.
Incidente şi accidente	Durere violentă – prin atingerea nervului sciatic sau a unei terminaţii nervoase – se retrage acul şi se schimbă locul injecţiei. Paralizie (totală sau parţială)– prin lezarea nervului sciatic. Ruperea acului – extragerea se va face manual sau chirurgical. Necroza ţesuturilor prin greşirea căii de administrare. Hematom. Supuraţie septică, abces, infecţie gravă. Flegmon – supuraţie septică prin nerespectarea normelor de asepsie şi antisepsie. Embolie uleioasă –introducerea accidentală a suspensiei uleioase într-un vas de sânge. Iritaţie periostală – injectarea medicamentului în apropierea osului. Transmiterea de boli infecto-contagioase sau infecţii generale – prin refolosirea seringilor şi acelor.
Observaţii	Nu se injectează în regiuni infiltrate, zone cu abcese tegumentare, acnee, foliculită, furuncule etc. Se evită injectarea repetată în acelaşi loc – se schimbă periodic locul. Verificarea poziţiei acului pentru soluţiile colorate se face prin detaşarea seringii.