Ingrijirea pacientului cu abdomen acut chirurgical
netraumatic
|
Data
|
Probleme
|
Obiective
|
Interventii proprii
|
Interventii delegate
|
Evaluare
|
|
17.03.
2011
|
- durere abdominala
violenta
- anxietate
- contracture
abdominala
- varsaturi alimentare
- stare de soc
- ileus
- frisoane
- meteorism
- stare generala
alterata
- deshidratare
- dispnee
- HTA = 90/60 mmHg
|
- calmarea durerii
- combaterea
anxietatii
- pacientul sa fie
echilibrat
- ameliorarea
functiilor respiratorii si a circulatiei
- prevenirea complicatiilor
|
- asigurarea repausului
la pat
- asigurarea suportului
psihic
- oxigenoterapie
- monotorizarea F.V.:
TA,R,P,T,D
- participarea la
examen clinic prin palpare, percutie, inspectie examen rectal
sau gynecologic
- recoltarea produselor
biologice
- pregatirea
pacientului pt radioscopie
- pregatirea
pacientului pt interventia chirurgicala
- efectuarea toaletei
tegumentului dupa interventie
- montarea unei perfuzi
cu solutie hidratanta
- pregatirea
instrumentarului pt sala de operatie
- administrarea
medicatiei prescrise de medic
- hidratarea
pacientului
- educatia pt sanatate
- asigurarea regimului igieno-dietetic
|
- recoltarea produselor
biologice si patologice pt examenele de laborator: urina,
varsaturi, secreti gastrice, scaun
- recoltarea sangelui
pt: hematocrit, hmoleucograma, rezerva alcalina, grup sangvin,Rh
- administrarea medicatiei prescrise de medic
|
- stare generala buna
- calmarea anxietati
- R = 16 r/min
- Ta = 110/70 mmHg
- nu preainta varsaturi
|
