Nursing în gastroenterologie , C3 INGRIJIREA PACIENTULUI CU STOMATITA , INGRIJIREA PACIENTULUI CU BOALA ULCEROASA


INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI DIGESTIVE TRATATE
MEDICAL
   INGRIJIREA PACIENTULUI CU STOMATITA

STOMATITA – inflamatia mucoasei bucale apar din cauze diferite ,infectii  virale ,bacteriene in cursul unor boli 
,pelagra ,scorbut ,leucemie ,in intoxicatii ,plumb, mercur ,arsenic

CIRCUMSTANTE DE APARITIE
  • persoane care au in antecedente pelagra, leucemie
  • persoane cu carente vitaminice si scaderea imunitatii

  • persoane care lucreaza in industria vopselelor, lacurilor, in medii cu arsenic,
mercur
MANIFESTARI

alterarea mucoasei cavitatii bucale roseata

ulceratii

leziuni necrotice

arsura in cavitatea bucala dureri la

o masticatie o deglutitie

salivatie abundenta miros neplacut al gurii gingivoragii

febra

alterarea starii generale
OBIECTIVE

sa prezinte stare de bine

sa se poata alimenta si hidrata

sa prezinte temperatura corporala in limite normale
PROBLEMELE PACIENTULUI

alterarea integritatii mucoasei bucale alterarea confortului fizic

risc de suprainfectii
INTERVENTII

efecueaza

o spalaturi bucale o gargarisme

hidrateaza pacientul cu lichide prin tub

alimenteaza pacientul cu pireuri, supe paste, fara condimente

educa pacientul sa excluda factorii care favorizeaza alterarea integritatii mucoasei bucale

o alcool o fumat

o proteze dentare neadaptate verifica intelegerea sfaturilor

administreaza tratamentul medicamentos indicat de medic respecta masurile de prevenire a suprainfectiilor
o vesela si tacimuri proprii

o obiecte de toaleta individuale utilizeaza instrumente de unica folosinta supravegheaza si noteaza temperatura corporala

INGRIJIREA PACIENTULUI CU BOALA ULCEROASA  

- este o ulceratie pe -stomac

-portiunea inferioara a esofagului -duoden








  • intereseaza intregul organism

  • e favorizata de secretia gastrica crescuta de suc gastric si aproape intodeauna da infectia locala cu H. Pylori

CIRCUMSTANTE DE APARITIE

persoane
o cu orar neregulat de alimentatie

o exces da condimente, alcool, tutun o cu teren ereditar
o cu sters fizic si psihic

o cu tratamente cronice cu aspirina, corticoizi, AINS o frecventa mai mare la barbati
o incidenta maxima la persoanele cu virsta intre 55-60 ani

SEMNE SI SIMPTOME

durere epigastrica care apare la 2-3 ore dupa mese, care se calmeaza dupa alimentatie

durerea apare in pusee dureroase , toamna si primavara, urmate de perioade de remisiune


pirozis ( senzatie de arsura) varsaturi postprandiale scadere ponderala

astenie
PROBLEME

discomfort abdominal cauzat de durere anxietate

deficit de volum lichidian risc de complicatii
  1. HDS
    • Hematemeza

    • melena
o Perforatie

o Stenoza pilorica o malignizare

OBIECTIVE

sa prezinte stare de comfort fizic si psihic prelungirea perioadelor de remisiune

sa se alimenteze corespunzator

sa fie constient de modul sau de viata, de alimentatie, sa poata preveni complicatiile

INTERVENTII
ASISTENTA

asigura repausul fizic si psihic
o 12-14 ore /zi repaus la pat
o repaus postprandial obligatoriu in perioada dureroasa

asigura dieta de protectie gastrica individualizata in functie de fazele evolutive ale bolii
o alimentatia fiind repartizata in 5-7 mese/zi
  1. in faza dureroasa
    • supe de zarzavat strecurate

    • lapte indoit cu ceai

    • supe creme de zarzavat

    • pireuri

    • sufleuri

    • soteuri

    • brinza de vaci

    • piine veche

    • fainoase fierte in lapte

    • carne fiarta de pasare sau vita o in faza de acalmie

    • lapte dulce

    • fainoase fierte in lapte

    • ou fiert moale

    • carne de vita sa pasare fiarta sau la gratar

    • piine veche de o zi


  • supe de zarzavat

  • biscuiti

  • soteuri

  • fructe coapte
  1. urmatoarele alimente sunt interzise
    • lapte batut

    • iaurt

    • carne grasa

    • legume tari

varza castraveti fasole
  • piine neagra

  • cafea

  • ciocolata

  • supele de carne

  • sosuri cu prajeli

  • alimente reci sau fierbinti

pregateste pacientul pentru explorari functionale administreaza medicatia prescrisa de medic
o medicatia antisecretorie inaintea meselor
o antiacida si alcalinizanta la 1-2 ore dupa mese
  1. administrarea medicatiei adecvate pentru H. Pylori
    • amoxicilina

    • claritromicina

    • omeprazol

supravegheaza o puls

o tensiune o apetit

o semne de deshidratare o scaun
o greutate corporala

face bilantul zilnic intre lichidele ingerate si cele excretate pregateste preoperator

educa pacientul pentru a recunoaste semnele complicatiilor o scaunul melenic
o caracterul durerii in caz de perforatie

o varsaturile alimentare cu continut vechi in caz de stenoza pilorica educa pacientul pentru a respecta alimentatia recomandata