Nevoia de a comunica
Nevoia de a comunica este o necesitate a fiintei umane de a schimba informatii cusemenii sai .Ea pune in miscare un proces dinamic , verbal si nonverbal , permitand
persoanelor sa se faca accesibile una alteia , sa reuseasca sa puna in comun
sentimentele, opiniile , experientele si informatiile .
Independenta in satisfacerea nevoii .
Omul are nevoie de alte persoane pentru a raspunde ansamblului necesitatilor sale vitale
pentru a-si satisface nevoile sale superioare.
Comunicarea se realizeaza in 2 moduri :
1) modul verbal – este vehicul al gandirii , permite o exprimare mai clara , mai precisa
si mai nuantata a semnificatiilor de exteriorizat ; limbajul scris este mai cizelat , este
insotit de semne de punctuatie pentru a reda intonatiile , nuantele .
2) modul nonverbal – limbajul corpului (expresia ochilor , a figurii , gesturile , postura
, mersul) este o forma arhaica de transmitere a trairilor noastre interioare .
Pentru a se realiza din plin , din punct de vedere al nevoii de comunicare , individul
trebuie sa aiba o imagine pozitiva despre sine , o cunoastere a eului sau material ,
adaptiv si social .
Independenta in satisfacerea acestei nevoi presupune integritatea individului , a
organelor de simt , o dezvoltare intelectuala suficienta pentru a intelege semnificatia
mesajelor schimbate .
Factori care influenteaza satisfacerea nevoii de comunicare :
1) Factori biologici :
- integritatea organelor de simt – auzul , vazul permit comunicarea cu lumea
exterioara ; gustul , pipaitul protejeaza individul fata de pericolele din lumea
inconjuratoare
- integritatea organelor fonatiei – permite comunicarea verbala
- integritatea aparatului locomotor – face posibila comunicarea nonverbala (gesturi ,
miscari)
2) Factori psihologici :
- inteligenta – comunicarea este influentata de gradul de inteligenta a individului , de
puterea de intelegere a stimulilor primiti , de gandire , imaginatie , memorie
- perceptia –reprezinta reflectarea personala a unui fenomen , obiect care se face cu
ajutorul simturilor
- emotiile – sunt exprimate prin expresia fetei , prin debitul verbal (bucurie-tristete ;
ras-plans)
3) Factori sociologici :
- anturajul – este determinant , deoarece , climatul armonios in anturaj , in familie ,
permite individului sa stabileasca legaturi affective
- cultura si statutul social – educatia , cultura joaca un rol important in comunicare
- personalitatea – determina individul sa fie increzator in capacitatile sale de a se
exprima , a se afirma , sa stabileasca legaturi semnificative cu cei din jur
Manifestari de independenta :
- functionarea adecvata a organelor de simt :
- acuitate vizuala
- acuitate auditiva
- finete gustativa si a mirosului
- sensibilitate tactila
- debit verbal usor cu ritm moderat , limbaj clar si precis
- expresie nonverbala – facies expresiv , privire semnificativa , posturi si gesturi ale
mainii adecvate , mecanisme senzoro-perceptuale adecvate
- exprimare usoara a nevoilor , dorintelor , ideilor , emotiilor , exprimare clara a
gandurilor
- imagine pozitiva de sine
- exprimarea sentimentelor prin pipait
- utilizarea adecvata a mecanismelor de aparare
- atitudinea receptiva si de incredere in altii
- stabilirea de relatii armonioase in familie , la locul de munca , in grupuri de prieteni
Interventiile asistentei pentru mantinerea independentei nevoii de a comunica :
- exploreaza impreuna cu pacientul mijloacele sale de comunicare
- invata pacientul sa-si mentina integritatea simturilor (vaz , auz , gust , miros)
- sa utilizeze mijloacele specifice de exprimare a sentimentelor , emotiilor
- sa aiba o atitudine de receptivitate si de incredere in alte persoane
- sa mentina legaturi cu persoanele apropiate
Dependenta in satisfacerea nevoii .
Probleme de dependenta :
1) Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor
2) Comunicare ineficienta la nivel intelectual
3) Comunicare ineficienta la nivel afectiv
4) Confuzie
5) Singuratate
6) Atingerea integritatii functiei si rolului sexual
7) Izolare sociala
8) Perturbarea comunicarii familiale
1) Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor . Reprezinta dificultatea
individului de a capta , prin intermediul simturilor sale , mesaje care vin din anturaj,
din mediul exterior sau din ambele .
Surse de dificultate :
- tulburari circulatorii cerebrale
- atingere cerebrala sau nervoasa
- obstacole in functionarea simturilor si a limbajului (pansamente , aparate)
- alcoolism
- mediu inadecvat
- esec , conflicte
- lipsa cunoasterii de sine , a anturajului
Manifestari de dependenta :
Tulburari senzoriale :
- SURDITATE = pierderea auzului
- HIPOACUZIE = diminuarea auzului
- CECITATE = pierderea vederii
- scaderea acuitatii vizuale
- pierderea sau diminuarea gustului
- ANOSMIE = pierderea mirosului
- HIPOSMIE = scaderea mirosului
- HIPOESTEZIE = scaderea simtului tactil
- HIPERESTEZIE = cresterea sensibilitatii tactile
- ANESTEZIE = pierderea simtului tactil
Tulburari motorii :
- paralizii
- pareze
Tulburari de limbaj :
- balbaiala = greutate in pronuntarea unor cuvinte
- mutism = bolnavul nu raspunde , nu comunica cu anturajul
- DISLALIA = vorbire fara inteles
- DIZARTRIA = tulburari in articulatia sunetelor
- AFAZIE = nu poate sa vorbeasca
Reactii afective in insuficienta sau exces sensorial :
- neliniste
- inactivitate – lipsa activitatii fizice si/sau intelectuale
- anxietate
- incetinirea dezvoltarii gandirii
- halucinatii = perceptii fara obiect
- izolare – singuratate
Interventiile asistentei .
Obiective Interventii autonome si delegate
Pac. sa fie echilibrat psihic permanent - asistenta linisteste bolnavul cu privire la
starea sa explicandu-i scopul si natura
interventiilor
- familiarizeaza pacientul cu mediul sau
ambiant
- asigura un mediu de securitate , linistit
- administreaza medicatia prescrisa de medic
Pac. sa foloseasca mijloace de comunicare adecvate
starii sale
- asistenta cerceteaza posibilitatile de
comunicare ale bolnavului
- furnizeaza mijloacele de comunicare
- invata pacientul sa foloseasca mijloace de
comunicare conform posibilitatilor sale
Pac. sa fie compensat senzorial si motor prin
propriile forte in termen de…………
- asistenta asigura ingrijiri de suplinire la
perturbarile senzoriale si motorii ale
pacientului (cecitate, surditate , paralizie)
- pregateste pacientul pentru diverse
examinari ale simturilor si il ingrijeste dupa
examinare
- administreaza medicatia prescrisa de medic
- efectueaza exercitii pasive si active pentru
prevenirea complicatiilor musculare ,
articulare
2) Comunicare ineficienta la nivel intelectual – reprezinta dificultatea individului de
a intelege stimulii primiti si de a-si utiliza judecata , memoria pentru a putea
comunica cu semenii .
Manifestari de dependenta :
- tulburari de memorie pe componentele de fixare si evocare :
-de evocare =pacientul nu-si aminteste evenimentele
petrecute demult
- de fixare = pacientul nu-si aminteste evenimentele petrecute de curand
- tulburari de gandire , de judecata , de inteligenta
- confuzie
- OBNUBILARE = stare de confuzie , vorbire incoerenta , dezorientare in timp si spatiu
Interventiile asistentei .
Obiective Interventiile autonome si delegate
Pac. sa fie orientat in timp si spatiu in termen
de…………………………….
- asistenta ajuta pacientul sa se orienteze in
timp si spatiu
- sugereaza pacientului sa tina un jurnal si-l
ajuta sa-l completeze
- ajuta pacientul sa-si evalueze capacitatile si
preferintele
- lasa pacientul sa faca tot ceea ce poate cu
propriile sale mijloace
- da posibilitate pacientului sa ia singur
decizii
- invata pacientul tehnici de afirmare de
sine ,de comunicare , de relaxare
- antreneaza pacientul in diferite activitati ,
care sa-i dea sentimentul de utilitate
Pac. sa fie ferit de pericole permanent - asistenta supravegheaza in permanenta
bolnavul
- administreaza medicatia prescrisa de medic :
anxiolitice , tranchilizante , antidepresive .